АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тестовые задания по теме. 1) центральные симпатолитики

001. АНТАГОНИСТ КАЛЬЦИЯ III ПОКОЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГБ

1) ренитек

2) козаар

3) гизаар

4) амлодипин /норваск/

5) клофелин

002.ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГБ У ЖЕНЩИН В ПЕРИОД КЛИМАКСА

1) центральные симпатолитики

2) антагонисты кальция

3) диуретики

4) a - адреноблокаторы

003. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГБ В СОЧЕТАНИИ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ АДЕНОМОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРЕПАРАТ, ЯВЛЯЮЩИЙСЯ a- АДРЕНОБЛОКАТОРОМ

1) эналаприл

2) нифедипин

3) доксазозин

4) гипотиазид

5) дилтиазем

004. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ БОЛЬНОМУ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ОСЛОЖНЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ НАЗНАЧИТЬ ПРЕПАРАТ

1) нифедипин (коринфар)

2) верапаил

3) эналаприл

4) атенолол

5) клофелин

005. В ПЛАНОВОМ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕТСЯ МОЧЕГОННЫЙ ПРЕПАРАТ

1) фуросемид

2) гипотиазид и индапамид (арифон)

3) верошпирон и диакарб

4) триампур

006. ЭНАЛАПРИЛ, ПЕРИНДОПРИЛ, КАПТОПРИЛ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ

1) альфа-адреноблокаторов

2) бета-адреноблокаторов

3) ингибиторов АПФ

4) антагонистов рецепторов ангиотензина П

5) антагонистов кальция

007. НИФЕДИПИН, АМЛОДИПИН, ВЕРОПАМИЛ, ДИЛТИАЗЕМ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ

1) альфа-адреноблокаторов

2) бета-адреноблокаторов

3) ингибиторов АПФ

4) антагонистов рецепторов ангиотензина П

5) антагонистов кальция

008. ПРОПАНАЛОЛ, СОТАЛОЛ, МЕТОПРОЛОЛ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ

1) альфа-адренорецепторов

2) бета-адренорецепторов

3) ингибиторов АПФ

4) антагонистов рецепторов ангиотензина П

5) антагонистов кальция

009. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 2-Й СТ., ИМЕЕТ МЕСТО ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ ТИП ГЕМОДИНАМИКИ. ДЛЯ КОРРЕКЦИИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ПРЕПАРАТУ

1) эналаприл

2) метопролол

3) коринфар

4) верошпирон

5) физиотенз

010. ТОЛЬКО С НАСТУПЛЕНИЕМ 2 СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (ВОЗ) ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИЗНАК

1) гипертонические кризы

2) дилатация сердечных полостей

3) стабилизация АД в форме систоло-диастолической гипертензии

4) гипертрофия левого желудочка

5) появление приступов стенокардии

011. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОГО ТИПА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ

1) альдостерома

2) узелковый периартериит

3) феохромоцитома

4) синдром иценко - кушинга

5) акромегалия

012. БОЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ 2-Й СТ. СИСТЕМАТИЧЕСКИ ПОЛУЧАЕТ ПРОПРАНОЛОЛ, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ - ТРИАМПУР. В АНАЛИЗЕ КРОВИ МОЖЕТ БЫТЬ ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ, СВЯЗАННОЕ С ЛЕЧЕНИЕМ

1) креатинин 0,15 ммоль/л

2) холестерин 5 ммоль/л

3) билирубин 25 мкмоль/л

4) глюкоза 12 ммоль/л

5) общий белок 80 г/л

013. У БОЛЬНОГО НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА РАЗВИЛСЯ ОТЕК ЛЕГКИХ. АД - 220/140 ММ РТ. СТ. В ЭТОЙ СИТУАЦИИ ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРЕПАРАТ

1) эналаприл

2) коринфар

3) бисопролол

4) дигоксин

5) лазикс

014. ВОЗНИКНОВЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПОСЛЕ 55 ЛЕТ, ВЫСЛУШИВАНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА В ОКОЛОПУПОЧНОЙ ОБЛАСТИ УКАЗЫВАЕТ НА ВОЗМОЖНОСТИ

1) первичного альдостеронизма

2) феохромоцитомы

3) реноваскулярной гипертензии

4) коарктации аорты

015. ДЛЯ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ 40-ЛЕТНЕМУ БОЛЬНОМУ С ПЕРВИЧНЫМ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМОМ НАЗНАЧАЮТ ПРЕПАРАТ

1) гипотиазид

2) анаприлин

3) клофелин

4) верошпирон

5) фуросемид

016. ПРЕПАРАТ КАПТОПРИЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ

1) липофильных лекарств

2) липофильных пролекарств, активные метаболиты которых выводятся преимущественно через почки.

3) липофильных пролекарств, активные метаболиты которых имеют 2 пути лиминации

4) гидрофильные лекарства

017. ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ОБУСЛОВЛИВАЕТ ПОДЪЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОВЫШЕННАЯ ВЫРАБОТКА ГОРМОНА

1) АКТГ

2) СТГ

3) адреналина

4) тироксина

5) альдостерона

Основные понятия и положения темы

Гипертоническая болезнь - это заболевание, основным клиническим проявлением которого является повышение артериального давления, которое не связано с заболеванием органов, участвующих в его регуляции.

При наличии заболеваний органов, участвующих в регуляции артериального давления артериальная гипертензия считается вторичной или симптоматической. К симптоматическим артериальным гипертензиям относятся почечные (при заболевании почек и почечных артерий), эндокринные (при тиреотоксикозе, феохромацитоме, синдроме Кона, синдроме и болезни Иценко-Кушинга), гемодинамические (при аортальной недостаточности, аорто-артериите, коарктации аорты) и церебральные (при опухолях и кистах мозга, травмах, энцефалитах).

Наиболее распространенной причиной артериальной гипертензии является гипертоническая болезнь. На ее долю приходится 80 и более % больных с повышенным артериальным давлением. Симптоматические гипертензии встречаются реже. Гипертонической болезнью страдает около 40% взрослого населения.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Среди этиологических факторов большое значение имеет наследственная отягощенность, которая выявляется у большинства больных гипертонической болезнью. Из других факторов следует назвать нервно-психический фактор (частые стрессы, переутомление, напряженный умственный труд и др.), злоупотребление солью, алкоголем, курение, эндокринный фактор (у женщин гипертоническая болезнь часто развивается в период климакса), ожирение, нарушение липидного обмена.

В патогенезе заболевания можно выделить несколько звеньев.

1. Повышенная активность симпато-адреналовой системы в результате нарушения центральной регуляции (обычно провоцируется частыми стрессами). В результате увеличивается сердечный выброс и минутный объем крови и развивается спазм периферических артерий, что вызывает подъем артериального давления.

2. Повышение активности ренин - ангиотензиновой системы, в результате чего образуется очень мощный вазоконстриктор ангиотензин-II Повышенная выработка ренина юкстагломерулярным аппаратом почек обусловлена ишемией почек в результате спазма почечных артерий под действием катехоламинов. В образовании ангиотензина-II участвует не только ренин, но и ангиотензинпревращающий фермент.

3. Повышение объема циркулирующей крови в результате увеличения образования альдостерона надпочечниками под действием ангиотензина-II, который стимулирует выработку данного гормона.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (ВОЗ)

1 стадия - отсутствуют признаки поражения органов-мишеней (сердце, сосуды, почки).

II стадия - имеются нарушения со стороны органов-мишеней без нарушения их функции в виде гипертрофии левого желудочка сердца (по данным ЭКГ, ЭХОКГ, ренгенографии), протеинурии, наличия атеросклеротических бляшек.

III стадия - имеются осложнения гипертонической болезни и нарушение функции органов-мишеней: инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Классификация уровней АД:

Систолическое АД Диастолическое АД в мм рт. ст.

НОРМАЛЬНОЕ АД меньше 140 меньше 90

1 степень 140 - 159 90 - 99

2 степень 160 -179 100 - 109

3 степень более 180 более 110

Примечание: классификация уровней артериального давления приемлема для нелеченых больных, которые не принимали гипотензивные препараты.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 721 | Нарушение авторских прав