АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Status praesens
Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Температура тела 37.20. Правильного телосложение, обычного питания. Рост 123 см, вес 28.5 кг. Физическое развитие среднее. Подкожно-жировой слой развит умеренно, распределен равномерно. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, без высыпаний. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Щитовидная железа не пальпируется. Мышечная и костная система без патологии. При перкуссии над всей поверхностью легких ясный, легочный звук. Граница нижнего края по лопаточной линии справа и слева на уровне 10 ребра. Подвижность нижних легочных краев в норме. Аускультативно: дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. ЧДД 20 в минуту. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье, не усилен, область толчка не расширена. Границы относительной тупости сердца: правая – IV межреберье на 1.5 см от правого края грудины, левая – V межреберье 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя – III ребро по левой окологрудинной линии; границы абсолютной сердечной тупости: правая – IV межреберье по левому краю грудины, верхняя – IV ребро по левой окологрудинной линии, левая – V межреберье на 2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца ясные, ритм правильный, патологических шумов не выслушивается. АД 110/70 мм.рт.ст. Пульс 84 уд/min. Отеков, пастозности нет. Тургор тканей не изменен. Язык влажный, чистый. Миндалины не увеличены, чистые. Живот симметричный, не вздут, участвует в акте дыхания всеми отделами. При пальпации мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье, печень по краю реберной дуги. Размеры печени по Курлову: по срединной линии - 6 см, по среднеключичной линии - 7 см, по передней подмышечной линии - 8 см. При глубокой, топографической, методической, скользящей пальпации по Образцову-Стражеско: сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области диаметром 1.5 см, безболезненная. В правой подвздошной области пальпируется купол слепой кишки. Перитонеальных симптомов нет. Стул был, оформленный. Отмечается склонность к запорам. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Почки не пальпируются. Мочеиспускание свободное, безболезненное 3-4 раза в сутки.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 321 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|