АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Предварительный диагноз. На основании острого начала заболевания, явлений интоксикации, некоторых физикальных данных (положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон) можно

Прочитайте:
  1. II раздел — клинический диагноз (основной)
  2. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  3. III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
  4. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
  5. IV. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
  6. IX. Формулировка окончательного диагноза
  7. V. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ и диф. диагноз
  8. VI. Дифференциальный диагноз.
  9. VI. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
  10. VI. Предварительный Диагноз

На основании острого начала заболевания, явлений интоксикации, некоторых физикальных данных (положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон) можно поставить предварительный диагноз: Острый пиелонефрит, активная фаза.

 

План обследования

Ι. Лабораторные анализы.

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Кал на я/глист

4. Соскоб на энтеробиоз

5. БХ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, СРБ)

6. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

7. Моча на фосфаты

8. Анализ мочи по Нечипоренко

9. Учет ритма и количества диуреза.

ΙΙ. Функциональные методы исследования.

1. ЭКГ

2. УЗИ брюшной полости

ΙΙΙ. Консультации специалистов

1. Консультация гинеколога

Результаты лабораторных и специальных методов исследования:

 

1. Общий анализ крови (18.10.06):

Эритроциты 2.86·1012

Гемоглобин 96 г/л

ЦП=3*НЬ/эр 1.0

Лейкоциты 7.2 109

Нейтрофилы:

Палочкоядерные 12%

сегментоядерные 51%

Лимфоциты 30%

Моноциты 7%

СОЭ 45 мм/ч

 

2. Общий анализ мочи (18.10.06):

Цвет – светло-желтый

Реакция – щелочная

Удельный вес – 1008 г/л

Прозрачность – прозрачная

Белок – 0.132

Цилиндры – нет

Лейкоциты –10-15 в поле зрения

Эритроциты – 5-7 в поле зрения

Общий анализ мочи (21.10.06)

Цвет – светло-желтый

Реакция – щелочная

Удельный вес – 1008 г/л

Прозрачность – прозрачная

Белок – 0.132

Цилиндры – нет

Лейкоциты –4-6 в поле зрения

Эритроциты – 1-2 в поле зрения

3. Кал на я/глист отрицательный (18.10.06)

4. Соскоб на энтеробиоз отрицательный (18.10.06)

5. БХ крови (18.10.06)

Билирубинобщий10.3

прямой 1.3

непрямой 9.0

мочевина 4.27

креатинин 78.3

АЛТ 17.2

АСТ 28.1

СРБ 1.0

6. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам отрицательный ( 18.10.06 )

7. Моча на фосфаты. В моче фосфолипидов нет (18.10.06)

8. Анализ мочи по Нечипоренко. (18.10.06) Лейкоциты 26.6 * 106

Эритроциты 4.8 * 106

9. ЭКГ (18.10.06) Синусовая тахикардия, нормальное положение ЭОС.

10. УЗИ брюшной полости. (23.10.06) Патологии не выявлено.

11. Консультация гинеколога. (20.10.06) Патологии не выявлено.

 

По результатам ОАК у больной обнаружена анемия Ι степени, по поводу которой следует провести дообследование:

1. Определение уровня сывороточного железа

2. Определение ретикулоцитов крови


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 318 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)