Предварительный диагноз. На основании острого начала заболевания, явлений интоксикации, некоторых физикальных данных (положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон) можно
На основании острого начала заболевания, явлений интоксикации, некоторых физикальных данных (положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон) можно поставить предварительный диагноз: Острый пиелонефрит, активная фаза.
План обследования
Ι. Лабораторные анализы.
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Кал на я/глист
4. Соскоб на энтеробиоз
5. БХ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, СРБ)
6. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
7. Моча на фосфаты
8. Анализ мочи по Нечипоренко
9. Учет ритма и количества диуреза.
ΙΙ. Функциональные методы исследования.
1. ЭКГ
2. УЗИ брюшной полости
ΙΙΙ. Консультации специалистов
1. Консультация гинеколога
Результаты лабораторных и специальных методов исследования:
1. Общий анализ крови (18.10.06):
Эритроциты 2.86·1012 /л
Гемоглобин 96 г/л
ЦП=3*НЬ/эр 1.0
Лейкоциты 7.2 109 /л
Нейтрофилы:
Палочкоядерные 12%
сегментоядерные 51%
Лимфоциты 30%
Моноциты 7%
СОЭ 45 мм/ч
2. Общий анализ мочи (18.10.06):
Цвет – светло-желтый
Реакция – щелочная
Удельный вес – 1008 г/л
Прозрачность – прозрачная
Белок – 0.132
Цилиндры – нет
Лейкоциты –10-15 в поле зрения
Эритроциты – 5-7 в поле зрения
Общий анализ мочи (21.10.06)
Цвет – светло-желтый
Реакция – щелочная
Удельный вес – 1008 г/л
Прозрачность – прозрачная
Белок – 0.132
Цилиндры – нет
Лейкоциты –4-6 в поле зрения
Эритроциты – 1-2 в поле зрения
3. Кал на я/глист отрицательный (18.10.06)
4. Соскоб на энтеробиоз отрицательный (18.10.06)
5. БХ крови (18.10.06)
Билирубинобщий10.3
прямой 1.3
непрямой 9.0
мочевина 4.27
креатинин 78.3
АЛТ 17.2
АСТ 28.1
СРБ 1.0
6. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам отрицательный ( 18.10.06 )
7. Моча на фосфаты. В моче фосфолипидов нет (18.10.06)
8. Анализ мочи по Нечипоренко. (18.10.06) Лейкоциты 26.6 * 106
Эритроциты 4.8 * 106
9. ЭКГ (18.10.06) Синусовая тахикардия, нормальное положение ЭОС.
10. УЗИ брюшной полости. (23.10.06) Патологии не выявлено.
11. Консультация гинеколога. (20.10.06) Патологии не выявлено.
По результатам ОАК у больной обнаружена анемия Ι степени, по поводу которой следует провести дообследование:
1. Определение уровня сывороточного железа
2. Определение ретикулоцитов крови
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 321 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|