АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Крестец

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую auricularis кость - крестец.

Крестец, ossacrum (sacrale), имеет форму клина, располага­ется под последним поясничным позвон­ком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают та­зовую и дорсальную поверхности, две лате­ральные части, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз).

Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза - это та­зовая поверхность, facies pelvica. Она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех па­раллельно идущих поперечных линий, lineae transversae. Кнаружи от них с каждой сто­роны находится по четыре передних тазо­вых крестцовых отверстия, foramina sacralia anteriora (pelvica) (через них проходят перед­ние ветви крестцовых спинномозговых нер­вов и сопровождающие их сосуды).

Дорсальная поверхность крестца, facies dorsalis sacri, выпуклая в про­дольном направлении, уже передней и ше­роховатая. На ней расположены пять рядом идущих сверху вниз костных гребней, об­разовавшихся в результате слияния между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков.

Срединный крестцовый гребень, crista sacra­iis mediana, образовался из слияния ости­стых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда слива­ющимися в один шероховатый гребень.

С каждой стороны от срединного крест­цового гребня, почти параллельно ему, име­ется один слабо выраженный промежуточ­ный крестцовый гребень, crista sacraiis interme­dia. Гребни образовались в результате слияния верхних и нижних суставных от­ростков. Кнаружи от них располагается хо­рошо выраженный ряд бугорков - лате­ральный крестцовый гребень, crista sacraiis lateralis, который образуется путем слияния поперечных отростков. Между промежу­точными и латеральными гребнями зале­тает по четыре задних крестцовых отвер­стия, foramina sacralia posteriora; они не­сколько меньше соответствующих перед­них крестцовых отверстий (через них проходят задние ветви крестцовых нервов).

По всему длннпику крестца следует крестцовый канал, canalis sacraiis, изогнутой формы, расширенный вверху и суженный внизу; он является непосредственным про­должением книзу позвоночного канала. Крестцовый канал сообщается с крестцо­выми отверстиями посредством име­ющихся внутри кости межпозвоночных от­верстий, foramina intervertebratia.

Основание крестца, basis ossis sacri, имеет поперечно-овальной формы углубление — место соединения с нижней поверхностью тела V поясничного позвонка. Передний край основания крестца в месте соединения с V пояснич­ным позвонком образует выступ - мыс. ргоmontorium, сильно выступающий в полость таза. От заднего отдела основания крестца отходят вверх верхние суставные отростки, processus articulares superiores. 1 крестцового позвонка. Их суставные по­верхности, fades articulares, направлены на­зад и медиально и сочленяются с нижними суставными отростками V поясничного по­звонка. Задний край основания (дуги) крестца с выступающими над ним верх­ними суставными отростками ограничивает вход в крестовый канал.

Вершина крестца, apex ossis sacri, узкая, тупая и имеет небольшую овальную пло­щадку - место соединения с верхней по­верхностью копчика; здесь образуется крестцово-копчиковый сустав, articulatio sacrococcygea хорошо выражен­ный у молодых людей, особенно у женщин.

Позади вершины, на задней поверхности крестца, промежуточные гребни заканчива­ются направленными вниз двумя неболь­шими выступами - крестцовыми рогами, cornua sacralia. Задняя поверхность вершины и крестцовые рога ограничивают выходное отверстие крестцового канала - крестцовую щель, hiatus sacraiis.

Верхненаружный отдел креста - лате­ральная часть, pars lateralis, образовался пу­тем слияния поперечных отростков крест­цовых позвонков.

Верхняя, уплощенная, треугольной формы поверхность латеральной части крестца, передний край которой переходит в пограничную линию, носит название крестцового крыла, ala sacraiis.

Латеральная поверхность крестца - су­ставная ушковидная поверхность, fades auricularis, сочленяется с одноимен­ной поверхностью подвздошной кости.

Кзади и медиально от ушковидной по­верхности располагается крестцовая бугри­стость, tuberositas sacraiis, - след прикрепле­ния крестцово-подвздошных межкостных связок. Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин.

Копчик

Копчик, os coccygis, представляет собой кость, сросшуюся у взрослого человека из 4-5, реже из 3-6 по­звонков.

Копчик имеет форму изогнутой пира­миды, основание которой обращено вверх, а верхушка - вниз. Образующие ее по­звонки имеют только тела. На I копчико­вом позвонке с каждой стороны располага­ются остатки верхних суставных отростков в виде небольших выступов - копчиковые рога, cornua coccygea, которые направлены вверх и соединяются с крестцовыми ро­гами.

Верхняя поверхность копчика несколько вогнута, соединяется с верхушкой крестца посредством крестцово-копчикового су­става.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав