АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Специализированная ткань атриовентрикулярного кольца
На пристеночных серийных срезах атриовентрикулярного соединения, как правило, находят «остатки» гистологически специализированной ткани, секвестрированной в миокарде предсердий в месте его перехода в область АВ-соединения [69]. Такое строение особенно выражено в переднелатеральном квадранте правой части атриовентрикулярного соединения. Такие «следы» почти наверняка являются остатками полного кольца специализированной ткани, присутствие которого у плода было впервые описано Keith и Plack [3] и подтверждено нашими исследованиями [53]. Когда эти участки специализированной ткани обнаруживаются в зрелом сердце, они удивительно напоминают структуры, описанные Kent еще в XIX в. [70] и детально проиллюстрированные им в последующих работах [71]. Научный авторитет Kent несколько пострадал в связи с его ранней работой, поскольку атриовентрикулярный пучок стал называться «ручком Гиса»; с другой стороны, мы и другие исследователи поставили вопрос о соответствии находок, сделанных Кентом, тому, что теперь принято называть его именем. Наши возражения против обозначения именем Кента добавочных
АВ-связей (которые, безусловно, имеют непосредственное отношение к варианту синдрома Вольфа — Паркинсона — Уайта, о чем будет сказано ниже) не следует истолковывать как свидетельство наших сомнений относительно данных Кентом описаний. Вовсе нет. Как мы писали в 1974 г., наши наблюдения во многом являются подтверждением иллюстраций Кента. Точкой наших расхождений является то, что нам никогда не приходилось наблюдать в нормальном сердце образования добавочных соединительных путей посредством этих «остатков» специализированной ткани атриовентрикулярного кольца. Такова была установка Кента, и мы не смогли подтвердить это положение. Но описанные им структуры существуют. Лучше называть их «узлами Кента». Термин «пучки Кента» применим только в очень редких случаях (см. ниже).
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 599 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 |
|