АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПЕЧЕНЬ

Функции:

1. обезвреживание продуктов обмена веществ.

2. инактивация гормонов, аминов, лекарственных веществ.

3. образование гликогена.

4. защитная функция.

5. синтез белков крови (фибриногена, альбумина, протромбина).

6. образование желчи.

7. участие в обмене холестерина.

8. депонирование жирорастворимых витаминов A,D,E,K.

9. депонирование крови.

10. в эмбриональном периоде является органом кроветворения.

Развивается из эндодермы. Сверху покрыта соединительно-тканной капсулой и висцеральным листком брюшины.

Классическая печеночная долька - Структурно-функциональная единица паренхимы печени. Она имеет форму шестигранной призмы, образованна

· печеночными балками

· внутридольковыми синусоидными капиллярами.

Печеночные балки состоят из двух рядов гепатоцитов, расположенных в радиальном направлении. Между гепатоцитами лежат желчные капилляры, которые не имеют собственной стенки, так как образованы соприкасающимися поверхностями гепатоцитов, на которых имеются углубления, образующие просвет желчного капилляра. Отток желчи начинается с верхних отделов желчных капилляров к периферии дольки. В центре долек располагаются центральные вены. Синусоидные капилляры выстланы

1. эндотелиоцитами, между которыми имеются мелкие поры.

2. звездчатые макрофаги (клетки Высоковича – Купфера) лежат между эндотелиоцитами. Они имеют моноцитарное происхождение и являются макрофагами печени, выполняя защитные функции. К звездчатым макрофагам и эндотелиоцитам со стороны просветов капилляров прилежат

3. ямочные клетки (pit-клетки). Они относятся к лифоцитам, обладают киллерной активностью и эндокринной функцией, например, при разрушении гепатоцитов они как киллеры уничтожают их, а в период выздоровления, стимулируют пролиферацию печеночных клеток.

Базальная мембрана у капилляров отсутствует, за исключением их периферических и центральных отделов. Капилляры окружены вокругсинусоидным пространством Диссе, в котором находятся

· плазмы крови

· микроворсинки гепатоцитов,

· отростки звездчатых макрофагов,

· аргирофильные волокна,

· отростки перисинусоидальных липоцитов.

4. Липоциты располагаются между соседними гепатоцитами, не достигая просвета желчного капилляра. Полагают, что эти клетки

· синтезируют аргирофильные волокна

· депонируют жирорастворимые витамины.

5. Гепатоциты связаны друг с другом по типу десмосом или по типу «замка». Поэтому просвет желчного капилляра не сообщается с просветом синусоидных гемокапилляров. Гепатоциты имеют неправильную многоугольную форму, содержат два или больше ядер с полиплоидным набором хромосом. Хорошо развиты гранулярная, агранулярная ЭПС и аппарат Гольджи. Сторона гепатоцита, обращенная в желчный капилляр (билиарная) и в перисинусоидальное пространство Диссе (васкулярная) содержит микроворсинки. В норме соединительно-тканные прослойки между дольками развиты слабо. При патологии, при их разрастании возникает заболевание, получившее название цирроза печени. Желчь попадает в гемокапилляры только при разрушении гепатоцитов, что приводит к эктеричности (желтушности) кожных покровов и слизистых оболочек, например, при вирусном гепатите.

Желчные капилляры на периферии долек переходят в холангиолы – короткие трубочки, стенка которых образованна двумя-тремя клетками овальной формы, на протяжении 2-3 эпителиальных клеток. Холангиолы впадают в междольковые желчные протоки.

Помимо классической печеночной дольки существуют новые представления о структурно-функциональных единицах печени.

1. портальная печеночная долька

2. печеночный ацинус.

Портальная печеночная долька включает сегменты трех соседних классических печеночных долек, окружающих триаду, имеет треугольную форму, в центре лежит триада, а по углам – центральные вены. Поэтому кровоток направлен от центра к периферии.

Печеночный ацинус образован сегментами двух рядом расположенных классических долек имеющих форму ромба, у острых углов которого проходят центральные вены, а у тупых – триады. Следовательно кровоснабжение в ацинусе осуществляется от его центра к периферии.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав