АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Различают 3 стадии интоксикации:

Прочитайте:
  1. II. Клиническая анатомия.
  2. II. Клиническая картина.
  3. IV. Клиническая картина заболевания.
  4. IX. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПУЛЬПИТА.
  5. V. Клиническая картина панкреатита
  6. VII. Клиническая картина.
  7. Б) Клиническая картина
  8. Бактериологическая картина
  9. Ботулизм. Этиология, патогенез, клиническая картина.
  10. В целом, клиническая и рентгенологическая симптоматика первой фазы острого абсцесса лёгкого типична для крупозной или очаговой пневмонии.

Различают 3 стадии интоксикации:

1 стадия характеризуется преобладанием функциональных (неврозоподобных) изменений нервной системы в виде повышенной утомляемости и сонливости, а также наличием парестезий, нерезким снижением силы в конечностях, симптомами вегетативной дистонии, потливостью, слюнотечением. Своеобразно меняется психика: снижается активность, сужается круг интересов, снижается память и критика к болезни, ослабляются ассоциативные процессы. В связи со снижением критики к болезни очаговые неврологические симптомы часто не диагностируются своевременно. При клинико-психологических исследованиях выявляются существенные изменения в подструктурах вербального и невербального интеллекта. Дезорганизация психических процессов начинается уже в субклинической стадии интоксикации. Поэтому важно регулярное проведение психологических исследований у рабочих, контактирующих с марганцем.

Прекращение контакта с марганцем даже в первой стадии интоксикации не всегда ведёт к полному восстановлению здоровья. В случае продолжения контакта процесс приобретает очевидный органический характер.

2 стадия характеризуется нарастанием симптомов токсической энцефалопатии. Формируется выраженный астенический синдром, апатия, сонливость, мнестико-интеллектуальный деффект, неврологические признаки экстрапирамидной недостаточности: гипомимия, брадикинезия, про-, ретро- и латеропульсии. Одновременно нарастают признаки полиневропатии: слабость и парестезии конечностей. Характерно угнетение функции гонад, надпочечников и др. эндокринных желёз.

После прекращения контакта с марганцем процесс может прогрессировать в течение нескольких лет. Полного восстановления состояния здоровья на этой стадии нет.

3 стадия (марганцевый паркинеолизм) характеризуется грубыми расстройствами двигательной сферы: маскообразность лица, дизартрия, монотонная речь, значительная гипокинезия, нарушение письма, снастико-паратическая походка («петушиная»), парез стоп, грубые про-, ретро- и латеропульсии. Отмечается повышенный тонус мышц по экстрапирамидому типу, чаще в ногах. Выявлвется полинивретический тип гипестезии. Характерны своеобразные расстройства психики: больные эйфоричны, благодушны, реже апатичны, отсутствует критика к своей болезни, отмечается насильственная эмоция (плач или смех), мнитико-интеллектуальный дефект значительно выражен. На ЭЭГ грубая перестройка, преобладание медленных форм биоэлектрической активности. Течение неблагоприятное, отличается прогрессирование процесса в течение 1-3 лет после прекращения контакта с марганцем.

Диагностика

1. Изучение конкретных условий труда.

2. Поиск характерных признаков интоксикации.

3. Дифференцирование от паркинсонизма другой этиологии (вирусной, сосудистой, лекарственной и др.)

Заболевание развивается постепенно, на высоте поражения отсутствуют глазные симптомы, характерные для нейроинфекции; нет выраженных гиперкинезов; наиболее часто страдают ноги, нехарактерна односторонность поражения, наблюдается диффузный характер поражения нервной системы; более выражены и психопатологические расстройства, чем при нейроинфекции. Особо важно отсутствие должной критики к своему дефекту.


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)