Необходимо знать. Кафедра факультетской хирургии №2 лечебного факультета
Им. И.М. Сеченова
Кафедра факультетской хирургии №2 лечебного факультета
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Составитель: доц. Моисеев А.Ю.
Заболевания пищевода
Методическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей
Под редакцией проф. А.М. Шулутко, проф. В.И. Семикова
МОСКВА 2010
Заболевания пищевода
Необходимо знать
Рак пищевода. Строение слизистой пищевода, объясняющее развитие эпидермоидной карциномы, и возможность метаплазии слизистой с возможным развитием аденокарциномы. Синтопия пищевода с позиций возможного поражения окружающих структур. Характер дисфагии при раке пищевода. Полная дисфагия как ургентное состояние. Очевидные признаки инкурабельности (осиплость, синдром Горнера и верхней полой вены, пищеводно-бронхиальный свищ и др.) Типичная рентгенологическая и эндоскопическая картина. Понятие о паллиативном (гастростомия, стентирование) и радикальном лечении (эзофагэктомия с пластикой), лучевой и химиотерапии.
Лейомиома. Поперечно-полосатый и гладкомышечный сегменты стенки пищевода и типичная локализация опухоли. Клиника, рентгенологическая и эндоскопическая картина опухоли. Принципы хирургического лечения.
Дивертикулы. Понятие пульсионного (Ценкера, эпифренальный) и тракционного (Рокитанского) дивертикула. Анатомические предпосылки возникновения дивертикулов. Рентгенодиагностика. Показания и противопоказания к операции в зависимости от вида дивертикула.
Кардиоспазм. Патанатомические и патфизиологические аспекты заболевания. Особенности дисфагии (парадоксальная, интермиттирующая). Рентгенологическая и эндоскопическая диагностика. Показания к пневмокардиодилятации и операции Геллера.
Рефлюксная болезнь пищевода. Естественные антирефлюксные механизмы и их нарушение при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Клиника рефлюкс-эзофагита, его легочные и местные осложнения. Пищевод Барретта и возможность малигнизации. Медикаментозное лечение и показания к операции Ниссена и другим антирефлюксным операциям. Отличие скользящей и параэзофагеальной грыжи и разница в показаниях к операции при них.
Послеожоговая рубцовая стриктура. Экстренные мероприятия при химическом ожоге пищевода. Показания к гастростомии, бужированию и пластике пищевода.
Повреждения пищевода, в том числе ятрогенные и спонтанный разрыв пищевода (синдром Борхаава). Клиника и рентгендиагностика. Возможность консервативного лечения и показания к операции.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 546 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|