АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Разрыв матки

Классификация разрывов матки:

А. По времени происхождения.

1.Разрыв во время беременности.

2.Разрыв во время родов.

Б. По патогенетическому признаку.

1.Самопроизвольные разрывы матки.

а)типичные:

-механические (при механическом препятствии для родоразрешения и здоровой стенке матки);

б)атипичные:

-гистопатические (при патологических изменениях стенки матки);

-механическо-гистопатические (при сочетании механического препятствия и изменений

стенки матки).

2.Насильственные разрывы матки:

а)травматические (грубое вмешательство во время родов при отсутствии перерастяжения

нижнего сегмента или случайная травма);

б)смешанные (внешнее воздействие при наличии перерастяжения нижнего сегмента).

В. По клиническому течению.

1.Угрожающий разрыв.

2.Начавшийся разрыв.

3.Совершившийся разрыв.

Г. По характеру повреждения.

1.Трещина (надрыв).

2.Неполный разрыв (не проникающий в брюшную полость).

3.Полный разрыв (проникающий в брюшную полость).

Д. По локализации.

1.Разрыв дна матки.

2.Разрыв тела матки.

3.Разрыв нижнего сегмента.

4.Отрыв матки от сводов.

К причинам разрыва матки относятся патологические изменения в стенке матки (послеоперационные рубцы, повреждения при аборте, дегенеративные, воспалительные процессы);несоответствие между предлежащей частью и тазом матери; наличие препятствий к изгнанию плода (перерастяжение, истончение нижнего сегмента).

Клиника угрожающего разрыва матки.

1.Родовая деятельность очень сильная, схватки иногда приобретают судорожный характер.

2.Нижний сегмент матки перерастянут, истончён, болезненный при пальпации.

3.Контракционное кольцо поднимается высоко, доходит до уровня пупка, располагается косо.

4.Круглые связки матки сильно напряжены, болезненны.

5.Отёк краёв зева (сдавление), распространяющийся на влагалище и промежность.

6.Затрудняется мочеиспускание в связи со сдавлением мочевого пузыря и уретры между головкой плода и костями таза.

7.Роженица возбуждена, беспокойна, жалуется на сильные боли.

Клиника совершившегося разрыва матки.

1.В момент разрыва острая боль в животе.

2.Сразу после разрыва родовая деятельность прекращается.

3.Вскоре возникает тяжёлое состояние, связанное с шоком и нарастающей кровопотерей.

4.Плод в брюшной полости. Сердцебиение не прослушивается.

5.Наружное кровотечение (не очень сильное, иногда даже незначительное).

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав