АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доброкачественные и злокачественные опухоли матки. Больная, 36 лет, обратилась к врачу женской консульта­ции с жалобами на обильные менструации

Задача №1.

Больная, 36 лет, обратилась к врачу женской консульта­ции с жалобами на обильные менструации.

Впервые миома матки была обнаружена 6 лет назад, матка была увеличена до 6 нед. беременности. Все это время больная состояла на учете у врача - гинеколога. В последний год она стала отмечать обильные менструации, жалуется на плохое са­мочувствие, слабость. Последний раз у гинеколога была полгода назад (величина миомы соответствовала 9-ти неделям беремен­ности). Десять дней назад началась менструация, которая про­должается до настоящего времени.

Анамнез: в детстве перенесла грипп, аппендэктомию, бо­лезнь Боткина. Менструации с 10 лет, установились сразу (по 7 дней, цикл 21 день), умеренные, безболезненные. Последний год менструации длятся по 7-10 дней, обильные. Половую жизнь ведет с 30 лет. Было две беременности: обе закончились искусственными абортами без осложнений.

Объективно: состояние больной удовлетворительное. Пульс 96 уд в мин., ритмичный, хорошего наполнения, артери­альное давление 120/80 мм рт.ст. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Отмечается систолический шум на верхуш­ке сердца. В легких прослушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание свободное, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сто­рон. Стул в норме. Выделения из половых органов кровяни­стые, обильные.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки субконической формы, чистая. Матка увеличена до 10 нед. беременности, плотная, подвижная, безболезненная. При­датки с обеих сторон не пальпируются, область их безболезнен­на. Выделения кровяные, обильные.

1. Поставьте диагноз.
2. Какой должна быть тактика врача женской консульта­ции?
3. Дополнительные методы обследования?
4. Показана ли операция?

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав