АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доброкачественные и злокачественные опухоли матки. Больная З., 40 лет поступила в гинекологическом отделе­ние стационара с жалобами на схваткообразные боли внизу жи­вота и обильные выделения из половых путей

Задача №2.

Больная З., 40 лет поступила в гинекологическом отделе­ние стационара с жалобами на схваткообразные боли внизу жи­вота и обильные выделения из половых путей. Считает себя больной в течении 4 лет, когда стала отмечать обильные менст­руации со сгустками крови, схваткообразные боли внизу живо­та.

Анамнез: в детстве перенесла ангину, грипп. Страдает ане­мией, последние 3 года дважды лечилась в стационаре, получи­ла антианемическую терапию. Менструации с 12 лет, установи­лись сразу (по 7 дней, цикл 30 дней), умеренные безболезнен­ные. Последние 2 года - через 15-16 дней, обильные, со сгустка­ми крови, болезненные. После менструаций отмечается сла­бость, недомогание, мелькание "мушек" перед глазами. Поло­вую жизнь ведет с 35 лет. Всего было две беременности: обе (сроки 12 и 9 нед.) заканчивались искусственными абортами без осложнений. Перенесенные гинекологические болезни отри­цает.

Обследовано: Состояние удовлетворительное. Пульс 100 ударов в мин., ритмичный. Артериальное давление 120/80 мм. рт. ст. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, тоны сердца ритмичные, отмечается систолический шум на верхушке. В легких прослушивается везикулярное дыхание без хрипов. Живот мягкий, безболезненный.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей женщины. Из ка­нала шейки матки исходит узел миомы диаметром 3 см на тон­кой ножке. Матка имеет размеры слегка больше нормы, плот­ная, безболезненная. Выделения кровянистые, обильные.

1. Поставьте диагноз.
2. Какой должна быть тактика акушерки?

Задача №3.

У женщины Н., 68 лет, после менопаузы в течении 18 лет из половых путей стали появляться незначительные кровяни­стые выделения. Первый раз они были отмечены 8 мес. тому на­зад (продолжались 1 день), к врачу не обращалась. В третий раз они появились 3 дня назад (обильные), по поводу чего больная обратилась в женскую консультацию и была направлена в гинекологический стационар.

Объективно: при осмотре состояние удовлетворительное, артериальное давление 180/110 - 160/100 мм. рт.ст. Масса тела 88 кг, рост 158см. Страдает гипертонической болезнью. Живот мягкий, при пальпации безболезненный, Стул и мочеиспускание в норме.

Осмотр при помощи зеркал: шейка цилиндрическая, "соч­ная", гормонально активная. Из цервикального канала отходят незначительные кровянистые выделения.

Р.V.: Наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки цилиндрической формы, небольших размеров, зев закрыт. Смещение шейки матки безболезненно. Размеры тела матки больше нормы, оно обычной консистенции, подвижно. Область придатков свободна.

1. Поставьте диагноз.
2. Дополнительные методы обследования при данной пато­логии?
3. Методы лечения.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 995 | Нарушение авторских прав