АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Расхождение и разрыв лонного сочленения

Иногда во время беременности наблюдается чрезмерное размягчение сочленений таза, особенно лонного сочленения. В подобных случаях сильное давление головки плода на костное кольцо таза может привести к расхождению лонных костей более чем на 0,5 см. Это иногда наблюдается у женщин с узким тазом или при самопроизвольных родах крупным плодом. При патологических родах и оперативных вмешательствах (акушерские щипцы, извлечение плода за тазовый конец, плодоразрушающие операции), особенно у женщин с узким тазом, могут произойти значительное расхождение и разрыв лонного сочленения. Иногда при разрыве лонного сочленения одновременно повреждаются мочевой пузырь и уретра.

Профилактика родового травматизма заключается в бережном и правильном ведении родов, особенно при оперативных вмешательствах.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Акушерство: Учеб. для медвузов / Айламазян, Эдуард Карпович. - СПб.: СпецЛит, 2005.- 527 с.: ил.

2. Раисова А.Т., Нұркасымова Р.А. Акушерия және гинекология: Оқулық/.Алматы:АсемСистем,2006.-296 б

3. Абисатов Х.А. Клиническая онкология, 2-х т..-Алматы: Арыс. Т.2.-2007.-640с.:ил.

4. Акушерство: учебник / В. И. Дуда, Вл. И. Дуда, И. В. Дуда. - 2-е изд.,испр. и доп. - Минск: Адукацыя і выхаванне, 2007. - 656 с.: ил

5. Айламазян Э.К. Акушерство: Нац. рук-во / [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1200 с. - (Национальные руководства)

6. Гинекология: учеб. для мед. вузов / Э. К. Айламазян. - СПб.: Спец Лит, 2008. - 415 с.: ил.

7. Подзолкова Н.М., Кузнецова И. В., Глазкова О. Л. Клиническая гинекология: учеб. пособие. - М.: Мед. информ. агентство, 2009. - 616 с.: ил.

8. Акушерство: учеб. для мед.вузов / Э. К. Айламазян. - 7-е изд., испр. и доп.- СПб.: Спец Лит,2010.- 543с.: ил.

9. Акушерия және гинекология: оқулық / А. Т. Раисова, Р. А. Нурқасымова. - Алматы: Эверо, 2011. - 404 б.

Дополнительная:

1. Гилязутдинов И.А, Гилязутдинова З.Ш., Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве: Руководство для врачей /. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 416 с

2. Быстрицкая Т.С.; ред. Целуйко С.С., Беременность и гинекологическое здоровье у подростков / Ростов н/Д: Феникс, 2006. - 253 с. - (Медицина для вас)

3. Кулаков В.И., Селезнева Н. Д., Белоглазова С. Е., Руководство по оперативной гинекологии / - М.: Мед. информ. агентство, 2006. - 640 с.: ил.

4. ВИЧ/СПИД и беременность: Учеб.пособие / Евгеньева, И.А., Копобаева И.Л., Цой Л.В. - Караганда: КГМА, 2006. - 63 с

5. Кулаков В.И.; Манухин И.Б., Савельева Г.М., Гинекология: Нац. рук-во /.: ГЭОТАР-- М Медиа, 2007. - 1072 с. - (Национальные руководства)

6. Айламазян Э.К., Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике: Руководство /-СПб.:СпецЛит, 2007.-400 с

7. Макаров О. В., Акушерство: клинические лекции: учеб. пособие для вузов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 640 с.: ил.

8. Шакирова А.Ф., Байназарова А.А., Цикл лекций по онкогинекологии: Учеб.пос./КГМА;.-Караганда:Б.и.,2007-96с

9. Колесниченко А. П, Грицан Г. В., Грицан А. И., Острый ДВС-синдром при критических состояниях в акушерско-гинекологической клинике: руководство для врачей /.- СПб.: Спец. лит.,2008-110с

10. Боровкова Л. В., Егорова Н. А., Гусева О. И., Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: учеб. пособие / - Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2008. - 144 с

11. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов / Р. Г. Бороян. - М.: Практическая медицина,2008-169 с

12. Выявление солитарных и первично-множественных опухолей в женской репродуктивной системе на основе селективного скрининга: новая медицинская технология / Я. В. Бохман, С. Я. Максимов, Е. В. Бахидзе. - СПб.: Изд-во Н-л, 2008. - 40 с

13. Кольпоскопия: атлас и руководство: пер. с англ. / Э. Бургхардт, Г. Пикель, Ф. Жирарди. -М.: Мед. лит., 2008.-176 с.: ил.

14. Практическая гинекология: Клинические лекции / ред.: В. И. Кулаков, В. Н. Прилепская. - 4-е изд., доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 752 с

15. Гуркин Ю. А., Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей /. - М.: Мед. информ. агентство, 2009. - 696 с.: ил.

16. Ганскурт Бауэр., Цветной атлас по кольпоскопии: Пер. с нем./-М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.- 288с: ил

17. Кравченко Е. Н., Родовая травма: акушерские и перинатальные аспекты /. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 240 с.: ил. - (Библиотека врача-специалиста)

18. Краснопольский В. И., Мельник Т. Н., Серова О. Ф., Безопасный аборт / - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 48 с.: ил. - (Библиотека врача-специалиста)

19. Серов В. Н., Гаспаров А. С., Кулаков В. И., Акушерство: учебник / М.: Мед. информ. агентство, 2009. - 696 с.: ил.

20. Сидорова И. С., Макаров И. О., Течение и ведение беременности по триместрам: учеб. пособие /. - М.: МИА, 2009. - 304 с: ил

21. Кулмагамбетов И.Р., Алиханова К.А., Руководство по классификациям заболеваний.-Караганда:Гласир2009-632с

22. Акушерлік қан кетулер: оқу-әдістемелік құралы / Г. К. Мамалинова; КГМУ. - Қарағанды, 2009. - 42 б.

23. Радзинский В. Е., Женская консультация М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 472 с: ил. –

24. Харченко В.П., Рожкова Н.И., Маммология: Нац. рук- во/ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-328с.+ CD:ил.

25. Синдром хронических тазовых болей в урогинекологии / Л. В. Аккер, А. И. Неймарк. - М.: Мед. информ. агентство, 2009. - 240 с.: ил

26. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение: пер. с англ. / ред.: М. Пирлман, Дж. Тинтиналли, П. Дин. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2009. - 499 с.: ил. - (Неотложная медицина)

27. Апоплексии яичника и разрывы кист яичников: монография / А. С. Гаспаров [и др.]. - М.: Мед. информ. агентство, 2009. - 176 с.

28. Роговская С. И., Практическая кольпоскопия М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 240 с.: ил.

29. Оперативное акушерство Манро Керра: пер. с англ. / Т. Ф. Баскетт, Э. А. Калдер, С. Арулкумаран. - М.: Рид Элсивер, 2010. - 392 с.: ил.

30. Норвиц Эрол Р., Шордж Джон О., Наглядное акушерство и гинекология: учеб. пособие для вузов: пер. с англ. / - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 168 с.: ил.

31. Практическое акушерство с неотложными состояниями: руководство для врачей / В. К. Лихачев. - М.: МИА, 2010. – 720с

32. Методы исследования, пособия и типичные операции в акушерстве и гинекологии / Т. Н. Колгушкина. - М.: МИА, 2010. - 272 с.: ил.

33. Акушерия және гинекология пәнінен студенттердің өзіндік жұмысына арналєан оқу құралы: оқу құралы / А. Т. Раисова, Б. Ж. Бодыков. - Алматы: Эверо, 2011. - 128 б.

34. Клиническая онкогинекология: в 3 т.: пер. с англ. / ред.: Ф. Дж. Дисаи, У. Т. Крисман. - М.: Рид Элсивер Т. 1. - 2011. - 316 с.: ил.

35. Нейро-эндокринные синдромы в период половой зрелости: учебно-методическое пособие / Т. А. Алексеева, А. Т. Андагулова; КГМУ. - Караганда, 2011. - 62 с.

36. Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике: руководство для врачей / ред. А. Д. Макацария. - М.: МИА, 2011.- 1056 с.: ил.

37. Оперативные вмешательства в акушерстве: учебно-методическое пособие / Ф. Н. Джураева; КГМУ. - Караганда, 2012. - 312 с.

Контроль:

Вопросы:

1. Каковы признаки угрожающего разрыва промежности?

1. Назовите последовательность наложения швов при ушивании разрыва промежности Ш степени?

2. Чем может быть обусловлено нарушение эластичности тканей шейки матки?

3. К чему сводится лечение разрывов шейки матки?

4. Какова профилактика мочеполовых свищей?

5. Что следует понимать под выворотом матки?

6. Каковы симптомы расхождения лонных костей?

7. Какое лечение назначается при расхождении и разрыве лонных костей?

8. Какие факторы являются предрасполагающими к разрыву матки?

9. Какими факторами может быть обусловлена анатомофункциональная

10. неполноценность стенки матки?

11. Какие различают разрывы матки по их локализации?

12. Какие сведения в анамнезе могут указывать на неполноценность рубца на матке?

13. Какова тактика врача при угрожающем или начавшемся разрыве матки?

14. В чем заключается профилактика разрыва матки?

15. Каковы клинические признаки совершившегося полного разрыва матки?

16. Какие ткани повреждаются при Ш степени разрыва промежности?

Тесты:

1.При разрыве промежности II степени происходит все перечисленное, кроме

А. Нарушения задней спайки

B. Повреждения стенок влагалища

C. Повреждения мышц промежности

D. Повреждения наружного сфинктера прямой кишки

E. Повреждения кожи промежности

2.Дайте понятие кефалогематомы

А. Отечность тканей в области проводной точки

B. Кровоизлияние под надкостницу

C. Увеличение объема головки

D. Сращение костей головки

E. Изменение объема головки

3.Дайте понятие родовой опухоли

А. Отечность тканей в области проводной точки

B. Кровоизлияние под надкостницу

C. Увеличение объема головки

D. Сращение костей головки

E. Изменение объема головки

4.Симптомами разрыва матки являются все, кроме:

А. Гипертонус матки

B. Высокое стояние контракционного кольца

C. Болезненность нижнего сегмента матки при пальпации

D. Кровянистые выделения из матки

E. низкое стояние контракционного кольца

5.Клиника совершившегося разрыва матки.

А. Сразу после разрыва родовая деятельность прекращается В. Нижний сегмент матки перерастянут, истончён, болезненный при пальпации С. Родовая деятельность очень сильная, схватки иногда приобретают судорожный характер. D. Матка находится во влагалище или за пределами половой щели. Е. Кровянистые выделения из влагалища отсутствуют

Задача:

Роженица М. 26 лет доставлена в род. дом в тяжелом состоянии. Женщина заторможена, жалуется на боли внизу живота, которые усиливаются при изменении положения тела. Родовой деятельности нет. Движений плода не ощущает. Живот напряжен, болезненный при пальпации. Контуры матки не ясные. Под брюшной стенкой определяются части плода. Сердцебиение плода не прослушивается.

Диагноз? Тактика ведения?

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 739 | Нарушение авторских прав