Переднеголовное предлежание
Praesentatio cephalo anterior, deflexio capitis gradus prima, легкая степень разгибания.
| | Рис. 12. Переднеголовное предлежание
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| |
Биомеханизм родов состоит из пяти моментов.
1 момент – deflexio (extensio) capitis gradus prima – разгибание головки (или отсутствие сгибания). Головка устанавливается стреловидным швом в поперечном размере плоскости входа в малый таз. Проводная точка – большой родничок (fontanella major).
| | Рис. 13. Переднеголовное предлежание. Первый момент биомеханизма родов. Умеренное разгибание головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| |
2 момент – rotatio capitis interna anormalis – внутренний поворот головки, который начинается в полости малого таза и заканчивается установлением стреловидного шва в прямом размере плоскости выхода малого таза. Особенность внутреннего поворота – обязательное образование заднего вида.
| | Рис. 14. Переднеголовное предлежание. Второй момент биомеханизма родов. Внутренний поворот головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| |
3 момент – flexio capitis – сгибание головки вокруг первой точки фиксации – переносица (glabella). В результате сгибания головки прорезывается область переднего темени.
| Рис. 15. Переднеголовное предлежание. Третий момент биомеханизма родов. Сгибание головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
|
4 момент – deflexio (extensio) capitis – разгибание головки вокруг второй точки фиксации – затылочный бугор ) (tuber occipitalis), обеспечивает рождение головки. Диаметр прорезывания – большой прямой размер головки – diameter frontooccipitalis – 12 см, circumferentia frontooccipitalis – 34-36 см.
5 момент – rotatio trunci interna et capitis externa – внутренний поворот туловища и наружный поворот головки личиком к бедру матери, противоположному позиции плода.
Рис. 17. Брахицефалическая конфигурация головки
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство» М.: Медицина, 2000).
| | 2.2. Лобное предлежание.
Praesentatio frontis, deflexio capitis gradus secunda, средняя степень разгибания головки.
Биомеханизм родов состоит из пяти моментов. Роды при лобном предлежании возможны, если плод недоношенный или имеет небольшие размеры.
| | Рис. 18. Лобное предлежание
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| |
1 момент – extensio (deflexio) capitis gradus secunda – разгибание головки, средняя степень разгибания головки. Лобный шов устанавливается в поперечном размере плоскости входа в малый таз. Проводная точка – середина лба.
| | Рис. 19. Лобное предлежание. Первый момент биомеханизма родов. Средняя степень разгибания головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| |
2 момент – rotatio capitis interna anormalis – внутренний поворот головки, который заканчивается установлением лобного шва в прямом размере плоскости выхода малого таза. Особенность внутреннего поворота: а) обязательное образование заднего вида; б) внутренний поворот начинается и заканчивается на тазовом дне.
| | Рис. 20. Лобное предлежание. Второй момент биомеханизма родов. Внутренний поворот головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| |
3 момент – flexio capitis – сгибание головки. Оно происходит вокруг первой точки фиксации – верхняя челюсть (maxilla). В результате этого прорезывается лобная часть черепа.
Рис. 21. Лобное предлежание. Третий момент биомеханизма родов. Сгибание головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| |
4 момент – deflexio (extensio) capitis – разгибание головки вокруг второй точки фиксации – затылочный бугор (tuber occipitalis). Диаметр прорезывания – средний косой размер головки – diameter maxillaparietalis – 12-12,5 см; circumferentia maxillaparietalis – 36-38 см. Происходит рождение головки.
| | Рис. 22. Лобное предлежание. Четвертый момент биомеханизма родов. Разгибание головки.
(из: Г.М. Савельева и др. «Акушерство»
М.: Медицина, 2000).
| |
5 момент – rotatio trunci interna et capitis externa – внутренний поворот туловища и наружный поворот головки личиком к бедру матери, противоположному позиции плода.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 841 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
|