АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава 4.1. Иммунная защита

Часть 4. БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЗАЩИТНЫХ РЕАКЦИЙ

Окружающая среда наполнена огромным количеством инфекционных агентов, желающих использовать нас для размножения своих генов. Эти агенты различаются размерами, формой, строением и разрушительной способностью. Кроме того, в организм человека из окружающей среды поступает множество веществ, часть из которых не вовлекается в метаболизм организма, т. е. не используется ни для построения тканей организма, ни для получения энергии. Эти вещества называются чужеродными, или ксенобиотиками (от греч. ξενος - «чужой» + βιος - «жизнь»). Ксенобиотики могут попадать в организм человека с пищей, через кожные покровы и через органы дыхания. Для предотвращения возникновения нарушений в функционировании организма, вызванных инфекцией или ксенобиотиками, в процессе эволюции был создан ряд защитных механизмов, обеспечивающих развитие иммунитета к инфекциям (от лат. immunitas - «свободный от чего-либо»), и ферментных систем, осуществляющих детоксикацию и выведение из организма чужеродных соединений.

Глава 4.1. Иммунная защита

Иммунная система защищает организм от макромолекул (чужеродных белков, нуклеиновых кислот, полисахаридов), но не реагирует на небольшие чужеродные соединения, каковыми являются ксенобиотики, например, лекарственные препараты, если только они не связаны с макромолекулами. Перед иммунной системой стоит сложная задача опознавания и разрушения чужеродных макромолекул без переваривания своих собственных. Иногда в результате ошибки иммунная система атакует белки своего организма, при этом возникает аутоиммунное заболевание (миастения, инсулинзависимый диабет, рассеянный склероз, красная волчанка).

4.1.1. В- и Т-лимфоциты. Стратегия иммунной защиты. Существует два защитных механизма: гуморальный (от лат. humor - «жидкость») и клеточный иммунитет. Первый механизм защиты обусловлен наличием в жидких средах организма растворимых антител. Антитела - растворимые белки, секретируемые клетками иммунной системы и специфически связывающиеся с чужеродными соединениями - антигенами (от англ. anti body gene ration). Антигеном может быть любая молекула, способная вызвать иммунный ответ, т. е. образование антител. Образование комплекса антеген-антитело запускает механизм защитных реакций от инфекции. Второй тип защиты реализуется, когда аномальные клетки организма (например, инфицированные вирусом) опознаются особыми цитотоксическими или киллерными клетками, которые прикрепляются к этим клеткам и разрушают их, прерывая в них репликацию вируса и тем самым защищая организм от распространения вирусной инфекции.

Антитела вырабатываются плазматическими клетками, которые образуются при стимуляции В-клеток. Киллерные клетки являются Т-лимфоцитами (буква Т указывает на образование этих клеток в тимусе). В-клетки созревают в костном мозге. Размножение и первичное созревание Т-клеток происходит в вилочковой железе (тимусе). Для выработки антител В-клетка должна вступить в контакт с антигеном и с хелперной Т-клеткой, которая связывалась с этим же антигеном. В-клетка может образовывать только одно специфическое антитело. В организме человека вырабатывается около 10⁷ клонов В-клеток, значит, эти клетки способны секретировать 10⁷ видов антител. Т-клетка может ответить только на один антиген. В организме образуется огромное количество антител, им соответствует эквивалентное количество В-клеток, каждая из которых содержит ген, кодирующий антитело, секретируемое данной клеткой.

В процессе первичного созревания в костном мозге В-клетки фиксируют образуемые ими антитела, играющие роль рецептора, на поверхности клетки. С ними могут взаимодействовать только антигены, являющиеся компонентами собственного организма. Иммунная система с ними не должна взаимодействовать. Если взаимодействие произошло, то такие В-клетки отбраковываются, а остальные В-клетки, прошедшие отбор, высвобождаются в кровоток, где активируются чужеродным антигеном, и превращаются в зрелую В-клетку только после взаимодействия с хелперной Т-клеткой, активированной при встрече с тем же антигеном.

Хелперные Т-клетки со специфическим рецептором к антигену на своей поверхности проходят созревание в тимусе с селекцией на взаимодействие с аутоантигенами аналогично В-клеткам. Выжившие в результате селекции в тимусе клетки высвобождаются в кровоток и активируются при встрече со специфическими антигенами. Далее они доставляют сигнал активированным В-клеткам для превращения их в плазматические клетки, секретирующие антитело. Плазматическая клетка является конечным продуктом дифференцировки В-клетки. Ее специализация - синтез и секреция антител.

Часть незрелых Т-клеток дает начало киллерным Т-клеткам, которые также проходят отбор на взаимодействие с компонентами собственного организма. Прошедшие селекцию клетки в кровотоке при узнавании чужеродного антигена на поверхности зараженной клетки-хозяина превращаются в функционально активные цитотоксические клетки и выделяют белок перфорин, увеличивающий проницаемость мембраны клетки-мишени и приводящий пораженную клетку к гибели.

4.1.2. Строение антител. Антитела являются растворимыми в солевых растворах белками. Ранее это обозначалось как глобулин. Антитело - растворимый белок иммунной системы − иммуноглобулин. Существует несколько классов иммуноглобулинов. Все они имеют общие черты в своей структуре. При длительном контакте с антигеном в больших количествах клетками вырабатывается иммуноглобулин G (IgG), на примере которого мы рассмотрим строение антитела (рис. 4.1).

Молекула IgG имеет Y-образную форму и состоит из четырех полипептидных цепей: двух одинаковых легких L- (от англ. light) и двух одинаковых тяжелых H- (heavy) цепей, соединенных четырьмя дисульфидными мостиками и множеством нековалентных связей. Легкие цепи IgG состоят из двух доменов: на концах лучей буквы Y в N-концевой части располагается вариабельный участок (V_L), в С-концевой части полипептидной цепи - константный домен (C_L) (рис. 4.2). Домены имеют двухслойную антипараллельную b-складчатую структуру (рис. 4.3), стабилизованную двумя дисульфидными связями и получившую наименование Ig-fold.

Тяжелые цепи, состоящие из 4 доменов, включают в свою структуру вариабельный участок на N-конце (V_Н) и три константных участка (C_Н1, C_Н2, C_Н3). Домены тяжелых цепей IgG устроены аналогично доменам легких цепей. В участке, расположенном между доменами C_Н1 и C_Н2 и содержащем большое количество остатков пролина, отсутствует упорядоченная вторичная структура и нарушается взаимодействие соседних Н-цепей. Это место в развилке буквы «Y» называют шарнирной областью, придающей молекуле IgG гибкость. Относительно строения константных доменов различают пять типов Н-цепей (α, γ, δ, ε и μ) и два типа легких цепей (κ и λ). К обеим из Н-цепей ковалентно присоединен олигосахарид.

Рис. 4.1. Структура молекулы IgG. V_L и V_Н - вариабельные области легкой (L) и тяжелой (Н) цепей иммуноглобулина. C_L и C_Н1, C_Н2, C_Н3 - константные области легкой (L) и тяжелой (Н) цепей иммуноглобулина. Гипервариабельные области показаны черными полосками. Под действием протеиназы папаина иммуноглобулин расщепляется в шарнирной области на два антигенсвязывающих Fab-фрагмента и один Fc-фрагмент, обеспечивающий связывание иммуноглобулина с белками комплемента

Между вариабельными доменами легкой и тяжелой цепей IgG формируется антигенсвязывающий сайт (рис. 4.4). Таким образом, IgG имеет два одинаковых антигенсвязывающих центра и такие антитела называются бивалентными. Взаимодействие антиген-антите- ло происходит за счет нековалентных связей между 20−30 аминокислотными остатками гипервариабельных областей каждой из цепей.

Рис. 4.2. Принцип доменной оргaнизaции иммуноглобулинов. Пред-стaвленa схемa доменной оргaнизaции IgG. Каждый домен включaет приблизительно 100-110 aминокислотных остaтков. Около 60 остaтков окaзывaются зaключенными в петлю дисульфидной -S-S- связью. По 20 aминокислотных остaтков, не входящих в зaмкнутую чaсть доменa, служaт для соединения с соседними доменaми. Цифры обознaчaют последовaтельность aминокислотных остaтков в полипептидaх

Уникальные способности клона антител взаимодействовать с соответствующим комплементарным антигеном определяются именно гипервариабельными участками. Антитело связывается с небольшим участком антигена, содержащим всего несколько аминокислотных остатков и получившим название эпитопа. Большой белковый антиген может провоцировать образование нескольких антител, каждое из которых будет связываться со специфическим эпитопом и вырабатываться отдельным клоном В-лимфоцитов.

Рис. 4.3. Структурная организация V-домена: А - пространственная структура V-домена тяжелой цепи иммуноглобулина человека, демонстрирующая характер двухслойной складчатости (Ig-fold); В - связи между b-структурными слоями и a-спиралями; вверху - гипервариабельные участки. Конформационная особенность V-домена состоит в том, что все гипервариабельные участки в результате формирования третичной структуры оказываются в непосредственной близости друг от друга (согласно [7])

При помощи протеиназы папаина антитела можно расщепить в «шарнирной области» на два Fab-фрагмента (от англ. antigen-binding fragment - «антигенсвязывающий фрагмент») и один Fc-фрагмент (от fragment crystallizable - «фрагмент, способный к кристаллизации»), с помощью которого иммуноглобулины комплементарно связываются с Fc-рецепторами клеточной мембраны.

Функции иммуноглобулинов заключаются в опознавании и связывании чежеродных антигенов, обнаруживаемых в жидкостях организма: крови, лимфе, межклеточной жидкости, слизистых секретах. Связывание антителом комплементарного чужеродного антигена запускает процесс его разрушения, при этом специфичность пути разрушения комплекса антиген-антитело зависит от класса иммуноглобулина.

Рис. 4.4. Схема взаимодействия антигенсвязывающей области иммуноглобулина с антигеном - витамином К₁

В зависимости от класса и исполняемых функций антитела могут существовать как в мономерной форме (IgG, IgD, IgE, сывороточный IgA), так и в олигомерной форме (димер - секреторный IgA, пентамер - IgM).

4.1.3. Классы иммуноглобулинов. В соответствии со строением константных доменов тяжелых цепей антител различают 5 классов иммуноглобулинов: А, D, E, G и M. Строение тяжелых цепей определяет конформацию «шарнирных участков» и С-концевых областей, характерную для каждого класса иммуноглобулинов. Связывание антигена с иммуноглобулином при изменении конформации константных областей тяжелых цепей определяет путь разрушения комплекса антиген-антитело: или связывание с белками системы комплимента, приводящими к гибели чужеродные клетки вследствие перфорации клеточной мембраны, или поглощение фагоцитирующими лейкоцитами (макрофагами и нейтрофилами).

Иммуноглобулин М. При первичном иммунном ответе вначале образуется иммуноглобулин М. Есть две формы этого иммуноглобулина: мономерная, мембранно-связанная форма, и пентамерная, секретируемая В-клетками в кровь.

Созревающие В-лимфоциты синтезируют мономерную форму иммуноглобулина М. В своем строении она подобна IgG и прикрепляется к плазматической мембране клеток участком, содержащим 25 гидрофобных аминокислотных остатков в хвостовой части тяжелых цепей. Эта мембранно-связанная мономерная форма IgМ играет роль антигенраспознающего рецептора. После взаимодействия рецептора с антигеном этот В-лимфоцит дает начало целому клону клеток, вырабатывающих иммуноглобулины с одинаковым антигенсвязывающим участком. Но В-лимфоциты способны переориентироваться на выработку других классов антител.

В случае взаимодействия В-лимфоцита в жидкостях организма с неизвестным ранее антигеном они вырабатывают и секретируют в жидкости пентамерную форму, в которой мономерные субъединицы связаны друг с другом дисульфидными связями и дополнительной полипептидной J-цепью (рис. 4.5, e). В тяжелой цепи мономеров отсутствует гидрофобная хвостовая часть. Такой IgМ имеет десять антигенсвязывающих участков, что повышает вероятность прикрепления неизвестного антигена к антителу. При связывании антигена изменяется конформация IgМ и хвостовая часть взаимодействует с компонентами системы комплимента, которая приводит к нарушению целостности клеточной мембраны и гибели бактериальной клетки, если антиген экспонирован на поверхности микроорганизма.

IgМ составляют 10 % фракции иммуноглобулинов и являются наиболее крупными из них (970 kDа ).

Иммуноглобулин G. IgG является главным иммуноглобулином сыворотки здорового человека: составляет 70−75 % всей фракции иммуноглобулинов. IgG наиболее активен во вторичном иммунном ответе, когда антиген повторно попадает в организм, обнаруживает- ся только в мономерной форме и включает 4 подкласса: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, отличающиеся друг от друга по аминокислотному составу и антигенным свойствам. Порядковый номер соответствует количественному содержанию подкласса в сыворотке крови. Антитела субклассов IgG1 и IgG4 специфически связываются через Fc-фрагменты с возбудителем. Конформационные изменения хвостовой части IgG после связывания с антигеном приводят к связыванию и активации белков системы комплемента. Благодаря этим же Fc-фрагментам IgG способны взаимодействовать с Fc-рецепторами фагоцитов (макрофагов, полиморфноядерных лейкоцитов), что приводит к фагоцитозу комплексов антиген-антитело и разрушению возбудителя в фагосомах. IgG4 участвует в аллергических реакциях и не способен фиксировать комплемент.

Рис. 4.5. Схематическое изображение структуры молекул иммуноглобулинов различных классов: IgG, димер IgA, пентамер IgM, IgD, IgE

Антитела класса IgG играют основополагающую роль в гуморальном иммунитете при инфекционных заболеваниях, вызывая гибель возбудителя с участием комплемента.

Благодаря малым размерам (146 kDа) это единственный класс иммуноглобулинов, проникающих через иммуноплацентарный барьер и обеспечивающих неонатальный иммунитет.

Иммуноглобулин А. IgA содержится в секретах желез организма: молоке, молозиве, слюне, в слезном, бронхиальном и желудочно-кишечном секрете, желчи, моче. Сывороточный IgA составляет 15−20 % всей фракции иммуноглобулинов, при этом 80 % молекул IgA представлено у человека в мономерной форме, по строению напоминающую IgG. Секреторный IgA представлен в димерной форме, где мономеры соединены дополнительной пептидной цепью J (рис. 4.5, d и 4.6).

Рис. 4.6. Структура секреторного иммуноглобулина А. Димерная форма образуется посредством ковалентной связи между J-цепью (J) и аминокислотами С-конца тяжелой цепи. В процессе транспорта IgA через эпителиальные клетки к молекуле присоединяется секреторный компонент (СК), защищающий иммуноглобулин от действия протеолитических внутриклеточных ферментов

Взаимодействуя с секреторным компонентом (СК), играющим роль рецептора иммуноглобулина на внешней поверхности эпителиальных клеток, которые его синтезируют, IgA путем эндоцитоза из основной циркуляции проникает в эпителиальные клетки. Здесь секреторный компонент защищает IgA от действия протеолитических внутриклеточных ферментов. Достигнув апикальной поверхности клетки, комплекс IgA - СК выходит в секрет субэпителиального пространства (рис. 4.7).

Рис. 4.7. Транспорт иммуноглобулина А через эпителиальные клетки в секреторную жидкость

Функционально IgA выступает в качестве первой линии защиты на слизистых поверхностях, препятствуя проникновению вирусов в организм. Это основной вид иммуноглобулинов, участвующих в местном иммунитете. Они препятствуют прикреплению бактерий к поверхности эпителиальных клеток и проникновению в организм, нейтрализуют энтеротоксины.

Иммуноглобулин Е. Содержание IgЕ в сыворотке крови ничтожно мало. IgE - мономеры, но их тяжелые цепи ε содержат четыре константных домена вместо трех, как у IgG (рис. 4.5, с). После секреции В-лимфоцитами в кровь IgЕ своими С-концевыми участками связываются с Fc-рецепторами на поверхности базофилов и тучных клеток. При контакте с антигеном-аллергеном образуются мостики IgE-антиген-IgE, что сопровождается поступлением ионов кальция в клетку-мишень, активацией в ней биохимических процессов и выделением биологически активных веществ, хранящихся в секреторных пузырьках: серотонина, гистамина. Выброс этих веществ вызывает аллергические реакции немедленного типа. Уровень IgE значительно повышается у людей, страдающих аллергией и зараженных гельминтами. Предполагается, что IgE, покрывая паразита, аккумулирует макрофаги благодаря Fc-рецепторам этих клеток, что приводит к деструкции гельминтов.

Иммуноглобулин D. IgD - мономеры, структурно подобные IgG (рис. 4.5, b). Их содержание в крови очень мало. IgD участвуют в развитии местного иммунитета, обладают антивирусной активностью, в редких случаях активируют комплемент. Плазматические клетки, секретирующие IgD, локализуются преимущественно в миндалинах и аденоидной ткани. IgD выявляются на В-клетках и отсутствуют на моноцитах, нейтрофилах и Т-лимфоцитах. Полагают, что IgD участвуют в дифференцировке В-клеток и в аутоиммунных процессах.

4.1.4. Молекулярные механизмы, обеспечивающие многообразие антител. Многообразие антител обеспечивается генетически. В построении единой тяжелой или легкой цепей молекулы иммуноглобулина участвуют два гена (V и C). В незрелых В-клетках, продуцентах иммуноглобулинов, V- и С-гены расположены на одной и той же хромосоме, но на значительном расстоянии друг от друга. Однако по мере созревания В-клеток (от предшественника к зрелым формам) пространственно удаленные генные сегменты оказываются в непосредственной близости друг от друга, образуя единый информационный участок.

Синтез тяжелых цепей иммуноглобулина контролируется тремя типами генных сегментов для V-доменов: V, D и J и десятью (по числу классов и подклассов иммуноглобулинов) сегментами для С-области соответствующих иммуноглобулинов (рис. 4.8). Всего известно около пятисот V-генных сегментов, пятнадцать D-сегмен- тов и четыре J-сегмента (от joining - «соединение»), кодирующие С-области соответствующих иммуноглобулинов (рис. 4.8). Всего известно около пятисот V-генных сегментов, пятнадцать D-сегмен- тов и четыре J-сегмента (от joining - «соединение»), кодирующие

Рис. 4.8. Рекомбинация генов, кодирующих тяжелые цепи иммуноглобулинов (V, D, J и C). Первое событие − объединение одного из пятнадцати D-мини-генов с одним из четырех J-мини-генов; второе − объединение одного из пятисот V_H-генов с DJ; третье − формирование VDJ-Cμ-локуса. Образующаяся при транскрипции с этого локуса пре-мРНК вступает в процесс созревания − сплайсинг. Особенность реорганизации генома В-клеток состоит в переключении контроля синтеза иммуноглобулинов одного класса на другой при сохранении контроля специфичности за счет реорганизованного VDJ-локуса

различные короткие полипептидные последовательности, используемые для объединения константной и вариабельной областей. Контроль синтеза легких цепей зависит от работы двухсот пятидесяти V-генов, четырех J-генных сегментов и С-гена для константной части полипептида.

Изучение хромосомной организации иммуноглобулиновых генов и этапов их реорганизации в процессе развития В-клеток позволило достаточно точно установить первопричину вариабельности иммуноглобулинов. Ее основу составляет случайное объединение друг с другом отдельных генных сегментов в результате рекомбинации: V, D, J − для тяжелых цепей и V, J − для легких цепей иммуноглобулинов. При образовании единого информационного участка изменчивость для V-домена тяжелых цепей составит 30 000 (500V х 15D х 4J). Учитывая возможные нарушения при рекомбинации, связанные -

Рис. 4.9. Схема случайных разнообразных сочетаний генных сегментов, контролирующих V_H-домены тяжелых цепей иммуноглобулинов.В результате неконтролируемой рекомбинации этих сегментов возможно образование до 30 000 вариантов специфических антител. Величина выведена без учета дополнительной изменчивости в результате нарушений при рекомбинации, связанных с включением пограничных нуклеотидов справа и слева от D- и J-мини-генов. С учетом этих нарушений число вариантов тяжелых цепей увеличивается до 120 000. Аналогичные расчеты касаются и генов для V_L. Общая вариабельность как результат взаимодействия V_H с V_L - 1,2·10⁵ ´ 2·10³ = 2,4·10⁸

с включением пограничных нуклеотидов справа и слева от D- и J-сегментов, это число следует умножить на четыре. Тогда количество вариантов V-доменов для тяжелых цепей иммуноглобулинов будет 120 000, а для легких цепей уже 2 000 (250V х 4J х 2). Так как конкретная молекула иммуноглобулинов строится при случайном сочетании тяжелых и легких цепей, общее число вариантов антигенсвязывающих центров, следовательно, и специфических иммуноглобулинов составит 2,4·10⁸ (рис. 4.9). Однако, по мнению некоторых исследователей, в связи с дополнительными рекомбинационными событиями она доходит до 10¹²-10¹⁴.

Таким образом, подобный порядок величин обеспечивает организму в условиях физиологической нормы защиту от последствий самых разнообразных антигенных (патогенных) вторжений.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 925 | Нарушение авторских прав