Результаты обследования
1. ОАК:
Гемоглобин: 85 г/л
Эритроциты: 2,9 x1012
Цветовой показатель: 0.9
Тромбоциты: 410 х 109
СОЭ: 25 мм/ч
Лейкоциты: 10,3 х 109
Эозинофилы: 1%
Палочкоядерные: 3%
Сегментоядерные: 64%
Лимфоциты: 26%
Моноциты: 6%
2. ОАМ:
Цвет: соломенно – жёлтый
Прозрачность: прозрачная
Удельный вес: 1015
Глюкоза: отсутствует
Эритроциты: отсутствуют
Лейкоциты: 2-3 в поле зрения
Белок: нет
3. Кровь на LUES: отр.
4. Кал на я/г: я/г не обнаружены
Раздельное диагностическое выска6ливание эндоцервикса и эндометрия. В асептических условия, под внутривенном о6ез6оливание, шейка матки о6нажена и фиксирована на пулевые щипцы, длина матки по зонду 10 см, 6ез расширения цервикального канала кюреткой №8 произведено выска6ливание эноцервикса. Соско6 умеренный, наличие крови и сгустков. Кюреткой № 2 произведено выска6ливание эндометрия. Соско6 пышный, напоминающий гиперплазированную ткань. Задняя стенка матки шероховатая. Матка сократилась. Кровотечения нет. Соско6ы отправлены на гистологию. Спирт на шейку матки, холод на низ живота. О6щая кровопотеря 15 мл
Диагноз основной: Миома матки. Метроррагия. Гиперплазия эндометрия Железодефицитная анемия II степени.
ОБОСНОВАНИЕ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА.
На основании жалоб - на довольно обильные кровянистые выделения
из половых путей со 2.06.13 г., усилившиеся в течении суток, на постоянные, тянущие, умеренно выраженные
боли в нижних отделах живота, на слабость, быструю утомляемость.
-данных анамнеза: в 1998 г на профосмотре выявлена миома матки.
-объективного исследования: наружный зев приоткрыт,
пропускает один палец, который упирается в плотное образование. Выде-
ления кровянистые, довольно обильные, со сгустками.
При влагалищном исследовании: матка в anteflexio, увеличена до
10 недель беремености, округлая, плотная, безболезненная. Придатки не определяются, о6ласть их безболезненная.
-данных дополнительного исследования: у больной име-
ется анемия - Hb - 85 г/л,эритроциты – 2,9 * 10 12 г/л, цветной показа-
тель - 0.9, умеренный лейкоцитоз - лейкоциты - 10.3 * 10 9 г/л, умерен-
но повышена СОЭ - 25 мм/час.
- данных раздельного диагностического выска6ливание эндоцервикса и эндометрия.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 317 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|