АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Легкое течение

I. Показания к госпитализации

Госпитализации в обязательном порядке подлежат больные по следующим клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Клинические показания

¾ Тяжелые и среднетяжелые формы острой дизентерии;

¾ Острая дизентерия у резко ослабленных и отягощенных сопутствующими заболеваниями лиц;

¾ Затяжное течение острой дизентерии;

¾ Хроническая дизентерия в стадии обострения;

¾ Возраст (дети до 1 года, взрослые старше 60 лет).

Эпидемиологические показания

¾ Все клинические формы или выделение возбудителя дизентерии у работников пищевых предприятий и лиц к ним приравненных;

¾ Госпитализация обязательна, когда соблюдение противоэпидеми-ческого режима по месту жительства невозможно (общежитие, гостиница, казарма, коммунальная квартира, частный дом с удобствами во дворе) или в очаге имеются дети, посещающие дошкольные учреждения.

II. Режим – постельный (на период интоксикации, при тяжелых формах заболевания)

III. Диета – щадящая (стол ЩД).

IV. Этиотропная терапия.

Колитический вариант

Легкое течение

Нифуроксазид (эрсуфурил, энтерофурил) 0,2х4 р./сут.- 3-4 дня

Нифурател (макмирор) 0,2-0,4 х 2-3 р/с. – 3-4 дня

Фуразолидон - 0,1 (2 таблетки!) х 4 р/с. – 2-3 дня

Хлорхинальдол - 0,1 х 4 р/с. – 2-3 дня

Средней тяжести и тяжелое течение колитического варианта

Препараты выбора: фторхинолоны

Ципрофлоксацин – 0,5 х 2 р/сутки

Норфлоксацин - 0,4 х 2 р/сутки

Левофлоксацин - 0,5 х 2 р/сутки

Внутрь в течение 3-х дней

Альтернативные препараты: цефалоспорины III поколения

Цефатоксим – 1,0 х 3 р/сутки

Цефтриаксон – 0,25 х 0,5 р/сутки

Внутримышечно – не более 4-5 суток

Поливалентный дизентерийный бактериофаг – 2 - 3 табл. Х 3-4 р/сутки – курс лечения 5-7 днейНе показана антибактериальная терапия:

¾ Больным, обратившимся после стихания клинических проявлений болезни, независимо от клинического варианта;

¾ При клиническом варианте по типу гастроэнтерита;

¾ При легком и стертом течении дизентерии;

¾ При субклиническом варианте бактерионосительства.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 406 | Нарушение авторских прав