Легкое течение
I. Показания к госпитализации
Госпитализации в обязательном порядке подлежат больные по следующим клиническим и эпидемиологическим показаниям.
Клинические показания
¾ Тяжелые и среднетяжелые формы острой дизентерии;
¾ Острая дизентерия у резко ослабленных и отягощенных сопутствующими заболеваниями лиц;
¾ Затяжное течение острой дизентерии;
¾ Хроническая дизентерия в стадии обострения;
¾ Возраст (дети до 1 года, взрослые старше 60 лет).
Эпидемиологические показания
¾ Все клинические формы или выделение возбудителя дизентерии у работников пищевых предприятий и лиц к ним приравненных;
¾ Госпитализация обязательна, когда соблюдение противоэпидеми-ческого режима по месту жительства невозможно (общежитие, гостиница, казарма, коммунальная квартира, частный дом с удобствами во дворе) или в очаге имеются дети, посещающие дошкольные учреждения.
II. Режим – постельный (на период интоксикации, при тяжелых формах заболевания)
III. Диета – щадящая (стол ЩД).
IV. Этиотропная терапия.
Колитический вариант
Легкое течение
Нифуроксазид (эрсуфурил, энтерофурил) 0,2х4 р./сут.- 3-4 дня
Нифурател (макмирор) 0,2-0,4 х 2-3 р/с. – 3-4 дня
Фуразолидон - 0,1 (2 таблетки!) х 4 р/с. – 2-3 дня
Хлорхинальдол - 0,1 х 4 р/с. – 2-3 дня
Средней тяжести и тяжелое течение колитического варианта
Препараты выбора: фторхинолоны
Ципрофлоксацин – 0,5 х 2 р/сутки
Норфлоксацин - 0,4 х 2 р/сутки
Левофлоксацин - 0,5 х 2 р/сутки
Внутрь в течение 3-х дней
Альтернативные препараты: цефалоспорины III поколения
Цефатоксим – 1,0 х 3 р/сутки
Цефтриаксон – 0,25 х 0,5 р/сутки
Внутримышечно – не более 4-5 суток
Поливалентный дизентерийный бактериофаг – 2 - 3 табл. Х 3-4 р/сутки – курс лечения 5-7 днейНе показана антибактериальная терапия:
¾ Больным, обратившимся после стихания клинических проявлений болезни, независимо от клинического варианта;
¾ При клиническом варианте по типу гастроэнтерита;
¾ При легком и стертом течении дизентерии;
¾ При субклиническом варианте бактерионосительства.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 429 | Нарушение авторских прав
|