АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ответ № 1

Кровотечение может быть остановлено только после резекции. В данном случае резекция будет паллиативной. Если состояние будет очень тяжелым: резко истощен, анемичен, а восполнение кровопотери почему-либо затруднительно или операция сопряжена с техническими трудностям, от резекции желудка необходимо отказаться.

Первичная профилактика рака желудка.

• Рациональное питание (ограничение поступления с пищей канцерогенов; употребление пищевых продуктов, содержащих ингибиторы канцерогенеза: витамины А, С, Е, соли Mg, Se; ограничение жаренной и жирной пищи, солений, маринадов и копченостей).
• Отказ от курения.
• Употребление алкоголя только в умеренных количествах.
• Охрана окружающей среды.

Вторичная профилактика рака желудка

• Система мер для выявления, диспансеризации и лечения предопухолевых и начальных стадий опухолевых заболеваний (хронического атрофического гастрита, аденоматозных полипов и полипоза желудка, язвенной болезни желудка, болезни Менетрие, пернициозной анемии, хронического гастрита после резекции желудка).

Задача №2.

У больного 44 лет, страдающего аноцидным гастритом в течение нескольких лет, рентгенологически установлен диагноз полипа желудка диаметром до 2,5 см.

Какие дополнительные диагностические мероприятия необходимо произвести?

Вторичная профилактика рака желудка?

Третичная профилактика рака желудка?

Ответ №2.

Необходимо произвести гастроскопию с биопсией.

Вторичная профилактика рака желудка

• Система мер для выявления, диспансеризации и лечения предопухолевых и начальных стадий опухолевых заболеваний (хронического атрофического гастрита, аденоматозных полипов и полипоза желудка, язвенной болезни желудка, болезни Менетрие, пернициозной анемии, хронического гастрита после резекции желудка).

Третичная профилактика рака желудка.

• Представляет собой систему мер по предупреждению и раннему выявлению прогрессирования заболевания, метастазирования. Диспансерное наблюдение за больными, перенесшими операции по поводу рака желудка, осуществляется по следующей схеме: 1 раз в 3 месяца в течение первого года после операции, 1 раз в полгода на втором году, в дальнейшем ежегодно. В стандарт обследования таких больных при контрольных обследованиях входят R-графическое или эндоскопическое исследование культи желудка или области анастомоза, R-графическое исследование грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Задача №3.

Во время операции лапаротомии у больной 48 лет обнаружена опухоль пилороантрального отдела размерами 5 на 6 см резко суживающая просвет привратника. Опухоль прорастает головку поджелудочной железы. Желудок актазирован.

Какая операция должна быть выполнена?

Показан ли дополнительный метод лечения и какой?

Первичная профилактика рака желудка?

Третичная профилактика рака желудка?

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 329 | Нарушение авторских прав