АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Ответ №3. Из-за распространенности процесса субтотальную резекцию выполнить нельзя
Из-за распространенности процесса субтотальную резекцию выполнить нельзя. Поскольку выход из желудка резко сужен опухолью, необходимо наложить передний гастроентероанастомоз впереди ободочной кишки с межкишечным анастомозом по Брауну.
В послеоперационном периоде провести курс химиотерапии: 5-фторурацил, разовая доза 15 мг/кт, курсовая-3-7г.,фторафур, разовая доза 30 мг/кг., курсовая 30-40 г
Первичная профилактика рака желудка.
- Рациональное питание (ограничение поступления с пищей канцерогенов; употребление пищевых продуктов, содержащих ингибиторы канцерогенеза: витамины А, С, Е, соли Mg, Se; ограничение жаренной и жирной пищи, солений, маринадов и копченостей).
- Отказ от курения.
- Употребление алкоголя только в умеренных количествах.
- Охрана окружающей среды.
Третичная профилактика рака желудка.
- Представляет собой систему мер по предупреждению и раннему выявлению прогрессирования заболевания, метастазирования. Диспансерное наблюдение за больными, перенесшими операции по поводу рака желудка, осуществляется по следующей схеме: 1 раз в 3 месяца в течение первого года после операции, 1 раз в полгода на втором году, в дальнейшем ежегодно. В стандарт обследования таких больных при контрольных обследованиях входят R-графическое или эндоскопическое исследование культи желудка или области анастомоза, R-графическое исследование грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Задача №4
Больная 61 года в течение 20 лет страдает ахилическим гастритом. За последние 5 месяцев ухудшилось самочувствие, исчез аппетит, похудела, развился синдром " Малого желудочка". Рентгенологически – дефекты наполнения по обеим кривизнам в средней трети желудка. Гистологически - аденокарцинома.
Какая анатомическая форма роста опухоли?
Какая операция должна быть выполнена?
Первичная профилактика рака желудка?
Вторичная профилактика рака желудка?
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|