Представление о пациенте
В клинике заболевания можно выделить следующие синдромы: лихорадочный (температура тела до 390 С, озноб, потливость), интоксикационный, синдром сердечной недостаточности (отеки, увеличение печени, селезенки), синдром порока сердца (ослабление I тона у верхушки, II тон ослаблен над аортой и в т. Боткина, выслушивается диастолический шум на аорте, легочной артерии и в т. Боткина, эпицентр шума на аорте).
На основании анамнестических данных: постепенное начало заболевания, наличие очага инфекции (кариозные зубы). Накануне 10.10.02 перед поступлением в больницу больному было произведено ЭхоКГ и ДоплерКГ исследование, где обнаружили утолщение створок аортального клапана (вегетации) и аортальную регургитацию, что свидетельствует о недостаточности аортального клапана.
На основании всего выше перечисленного можно диагностировать: Первичный инфекционный эндокардит, подострое течение, II степень активности, сложный аортальный порок (недостаточность аортального клапана и стеноз). Осложнение сердечная недостаточность 2А.
План обследования
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Бактериологический анализ крови
4. Эходоплерокардиографическое исследование
5. ЭКГ
6. Флюорография
7. Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, серомукоид фибриноген
8. Кал на я/г
9. Анализ крови на RW, ВИЧ
План лечения
1. Рекомендована диета – стол №10 (ограничение соли и воды).
2. Постельный режим.
3. Антибактериальная терапия:
· Ceftriaxoni 200ml – в/в капельно 2 раза в день
· Ceftriaboli 200ml – в/в капельно 2 раза в день
4. Антигипертензивная терапия:
· Capoteni 0,025 – ¼ таблетки на ночь
· Hypothyasidi 0,01 – 1 таблетка утром
5. Для восстановления нормального кровообращения:
· Digoxini 0,00025 – 1 таблетка утром
6. Дезинтоксикационная терапия:
· Haemodesi 200ml – в/в капельно
7. Для лечения гломерулонефрита:
· Prednisoloni 0,005 – 2 таблетки утром
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 407 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|