Anamnesis vitae. 1. Ф.И.О.: Пырко Николай Дмитриевич
Паспортная часть.
1. Ф.И.О.: Пырко Николай Дмитриевич.
2. Возраст: 43 года, 7.07.1959.
3. Профессия: среднеспециальное, монтажник.
4. Дата поступления в клинику: 11.10.02
5. Дата выписки:
6. Продолжительность курации: 4.11.02
7. Диагноз клинический: Первичный инфекционный эндокардит, III степень активности, сложный аортальный порок (недостаточность и стеноз), митральный порок (недостаточность), нефрит.
Жалобы больного при поступлении
На высокую температуру тела до 390 С, озноб, потливость, отеки на ногах, кашель с мокротой слизистого характера, слабость.
Anamnesis morbi
Считает себя больным с 20 сентября 2002 года, когда без видимых причин поднялась температура тела до 400 С, появился кашель с отхождением слизистой мокроты, потливость, слабость. Обратился в поликлинику. Проходил амбулаторное лечение по поводу хронического бронхита. Принимал жаропонижающие средства но эффект был незначительным (утром температура снижалась, а к вечеру наблюдался подъем). 10.11.02 был обследован в поликлинике на ЭхоДКГ где обнаружили утолщение аортального клапана, аорталтальную регургитацию. Больной направлен на стационарное лечение в ГКБ №20 в кардиологическое отделение.
Anamnesis vitae
Родился в Красноярске 7.07.1959 года. Рос здоровым ребенком. Учился в техникуме, после окончания которого, работает монтажником на предприятие «Техномонтаж». Женат двое детей. Жилищьно-бытовые условия нормальные. Питается регулярно дома. Детских заболеваний не помнит. Вредные привычки: курит с 25 лет по 1 пачке в день. Наследственный анамнез: у матери была гипертоническая болезнь, перенесла инсульт от которого и умерла, отец – здоров на пенсии.
В 1984 году перенес гепатит А. Туберкулёз, венерические заболевания отрицает. Операций не было. Сотрясение 15 апреля 2002 года. Аллергологический анамнез отрицательный.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 355 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|