АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕТАБОЛИЗМ ЭРИТРОЦИТОВ

1. Лечение пациента, имеющего генетический дефект глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, лекарством, в состав которого входит парацетамол, вызвало гемолиз эритроцитов. Какое значение для метаболизма эритроцитов имеет реакция, которую катализирует этот фермент? Почему произошел гемолиз эритроцитов? Для ответа на вопросы напишите схему реакций:

а) окислительного этапа метаболического пути, который содержит эту реакцию;

б) образования и обезвреживания активных форм кислорода в эритроцитах.

2. У больных с генетическим дефектом ключевого фермента гликолиза пируваткиназы наблюдается желтуха. Какое значение имеет в эритроцитах метаболический путь, в котором участвует пируваткиназа? Каким типом желтухи страдают эти пациенты? Для ответа на вопросы:

а) напишите схему метаболического пути, в котором участвует пируваткиназа, и объясните его значение для метаболизма эритроцитов;

б) укажите причину разрушения эритроцитов;

в) объясните, как изменится уровень прямого и непрямого билирубина в крови больных с таким генетическим дефектом.

3. Пациентке, страдающей артритом, назначили нестероидный противовоспалительный препарат диклофенак. Однако, прием этого лекарства, являющегося сильным окислителем, вызвал у пациентки гемолитическую желтуху. Предположите возможную причину побочного действия этого лекарства у больной. Для этого:

а) перечислите симптомы гемолитической желтухи;

б) укажите метаболический путь обмена глюкозы, снижение скорости которого сопровождается уменьшением способности эритроцитов инактивировать активные формы кислорода;

в) представьте схему образования и обезвреживания активных форм кислорода в эритроцитах.

4. Существует несколько полиморфных вариантов глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, имеющих низкую ферментативную активность. Вместе с тем известно, что дефектные гены этого фермента чаще всего встречаются в популяции людей, живущих в странах Африки и южного Средиземноморья, и, как оказалось, защищают их от малярии. Малярийный плазмодий, попадающий в организм человека при укусе комара, с током крови поступает в печень, где проходит первый цикл развития, затем из печени вновь возвращается в кровь и в эритроцитах завершает второй цикл развития. Почему низкая активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах препятствует развитию и распространению малярии? Для ответа на вопрос:

а) напишите реакцию, которую катализирует глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, и укажите значение этой реакции в метаболизме эритроцитов;

б) представьте схему, объясняющую роль этой реакции в защите эритроцитов от «окислительного стресса»;

в) поясните, как снижение активности фермента влияет на время циркуляции эритроцитов в крови.

5. Медь требуется человеку в количестве 2-6 мг в сутки. Она содержится в печени животных, мясе, бобовых, грибах и некоторых других продуктах. При генетическом дефекте АТФазы, участвующей в абсорбции меди в тонкой кишке, уменьшается ее поступление в организм. У больных снижается активность медьсодержащих белков и ферментов. Одним из таких ферментов является супероксиддисмутаза. Объясните, как дефицит меди повлияет на метаболизм эритроцитов? Для этого:

а) напишите схему образования и инактивации активных форм кислорода в эритроцитах;

б) укажите, к каким последствиям может привести снижение активности супероксиддисмутазы в эритроцитах.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 986 | Нарушение авторских прав