АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Прочитайте:
  1. D. Управление потоком крови с помощью аорты и промывание органов
  2. F. Воздействие на точки с помощью надавливания
  3. L Сосудистая стенка становится шероховатой (фибрин эндотелия (в них застревают лейкоциты), лейкоциты фиксируются у сосудистой стенки с помощью цитоплазматических мостиков.
  4. Аборт как социально-медицинская проблема.
  5. Акушерская помощь при неправильных позициях и положениях плода
  6. Акушерская помощь при неправильных расположениях головы плода
  7. Акушерская помощь при патологических родах
  8. Акушерская помощь при уродствах плода
  9. Алгоритм внутреннего введения лекарственных средств (капельное, с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
  10. Амбулаторная медицинская помощь

 

001. КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА ПРИ МАССАЖЕ КАРОТИДНОГО СИНУСА МОЖНО ОЖИДАТЬ:

а) при фибрилляции предсердий

б) при трепетании предсердий 1:1

в) при желудочковой тахикардии

г) при узловой тахикардии

д) при трепетании желудочков

 

002. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КАРДИОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ РИТМА НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) обзидан

б) дигоксин

в) верапамил

г) нифедипин

д) кордарон

 

003. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ АРИТМОГЕННЫХ ОБМОРОКОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) пароксизм желудочковой тахикардии

б) полная синоатриальная блокада

в) трепетание желудочков

г) пароксизм трепетания предсердий 1:1

д) полная атриовентрикулярная блокада

 

004. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ УРЕЖЕНИЯ ЧСС ПРИ ПОСТОЯННОЙ ФОРМЕ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) анаприллин

б) верапамил

в) кордарон

г) дигоксин

д) этацизин

 

005. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЧИН ПРИСТУПОВ МОРГАНЬИ - ЭДЕМСА - СТОКСА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ:

а) полная атриовентрикулярная блокада

б) трепетание предсердий 1:1

в) желудочковая тахикардия

г) трепетание желудочков

д) фибрилляция предсердий с тахисистолией желудочков


006. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) верапамил

б) лидокаин

в) дигоксин

г) новокаинамид

д) обзидан

 

007. МАССАЖ КАРОТИДНОГО СИНУСА С ЦЕЛЬЮ ПОПЫТКИ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА ЦЕЛЕСООБРАЗЕН ТОЛЬКО:

а) при трепетании предсердий

б) при фибрилляции предсердий

в) при наджелудочковой тахикардии

г) при желудочковой тахикардии

д) при трепетании желудочков

 

008. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЧИН БРАДИКАРДИИ НАИБОЛЕЕ РЕФРАКТЕРНА К ВВЕДЕНИЮ АТРОПИНА:

а) синусовая брадикардия

б) синоаурикулярная блокада 2:1

в) атриовентрикулярная блокада 2:1

г) полная проксимальная атриовентрикулярная блокада

д) полная дистальная атриовентрикулярная блокада

 

009. АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ МОГУТ ВЫЗВАТЬ АРИТМОГЕННЫЙ ЭФФЕКТ УСИЛЕНИЕ АРИТМИИ ИЛИ ПОЯВЛЕНИЕ НОВОГО ВИДА НАРУШЕНИЙ РИТМА:

а) вероятность возникновения аритмогенного эффекта

составляет примерно 10% при назначении любого

антиаритмического препарата

б) чем тяжелее аритмия,тем выше вероятность аритмогенного эффекта

в) следствием аритмогенного эффекта может быть даже

развитие фибрилляции желудочков и внезапная смерть больного

г) все ответы правильны

д) правильного ответа нет

 

010. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ПОСТУПИВШИХ В ПЕРВЫЕ 4-6 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) коронарная ангиопластика

б) тромболитическая терапия

в) аорто-коронарное шунтирование

г) внутривенная инфузия нитроглицерина

д) правильного ответа нет


011. НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ 12 ЧАСОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) отек легких

б) фибрилляция желудочков

в) кардиогенный шок

г) разрыв межжелудочковой перегородки

д) нарушение предсердно-желудочковой проводимости

 

012. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) истинный кардиогенный шок

б) отек легких

в) фибрилляция желудочков

г) гемотампонада сердца

д) полная атриовентрикулярная блокада

 

013. НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩИМ ПРЕПАРАТОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОТЕКА ЛЕГКИХ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И НОРМАЛЬНЫМ АД ЯВЛЯЕТСЯ:

а) строфантин

б) нитроглицерин

в) маннитол

г) преднизолон

д) пентамин

 

014. ПРИ ВНЕЗАПНОМ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПРИЗНАКОВ ОСТРОЙ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (НАБУХАНИЕ ШЕЙНЫХ ВЕН, УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ, ПАДЕНИЕ АД) У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ РАЗВИТИЕ ТАКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ, КАК:

а) разрыв стенки левого желудочка с тампонадой сердца

б) разрыв межжелудочковой перегородки

в) тромбоэмболия легочной артерии

г) инфаркт миокарда правого желудочка

д) все перечисленные осложнения

 

015. НАИМЕНЕЕ ПОДХОДЯЩИМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОТЕКА ЛЕГКИХ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И НОРМАЛЬНЫМ АД ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) строфантин

б) нитроглицерин

в) маннитол

г) преднизолон

д) пентамин


016. НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩИМ ПРЕПАРАТОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) мезатон

б) допамин

в) добутамин

г) ангиотензин

д) строфантин

 

017. ПРИ ИСТИННОМ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ У БОЛЬНОГО БЕЗ ПРИЗНАКОВ ЗАСТОЯ В ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ ПРЕПАРАТОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) преднизолон

б) мезатон

в) строфантин

г) физиологический раствор

д) изадрин

 

018. У БОЛЬНОГО БЕЗ СОЗНАНИЯ КАРТИНА КАРДИОГЕННОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ ПРИ АД 85/60 ММ РТ. СТ. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НЕОТЛОЖНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) внутривенное введение соли лазикса

б) внутривенное фракционное введение морфина

в) назначение нитроглицерина

г) интубация и оксигенотерапия

д) преднизолон 60 мг внутримышечно

 

019. ОТЕК ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЙ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) инфаркт миокарда левого желудочка

б) гипертонический криз

в) сочетанный митральный порок

г) тромбоэмболия легочной артерии

д) истинное утопление в пресной воде

 

020. ОТЕК ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) острый инфаркт миокарда левого желудочка

б) недостаточность митрального клапана

в) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

г) артериальная гипертензия

д) стеноз устья аорты


021. ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ОТЕКА ЛЕГКИХ ПРИ РЕСПИРАТОРНОМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМЕ ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) повышение давления в левом предсердии

б) повышение давления в легочной артерии

в) увеличение отрицательного внутриплеврального давления

г) уменьшение онкотического давления плазмы

д) повышение проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран

 

022. НАИМЕНЕЕ ПОДХОДЯЩИМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОТЕКА ЛЕГКИХ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОМ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) строфантин

б) нитроглицерин

в) фуросемид

г) морфин

д) антифомсилан

 

023. ОТЕК ЛЕГКИХ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОДНОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

а) стеноз устья аорты

б) первичная легочная гипертензия

в) пролапс митрального клапана

г) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

д) идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз

 

024. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРИСТУПОВ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) нитраты

б) антагонисты кальция

в) b-блокаторы

г) аспирин

д) все перечисленное

 

025. У БОЛЬНЫХ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ (НЕСТАБИЛЬНОЙ) СТЕНОКАРДИЕЙ НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) возникновение приступов при более легкой нагрузке

б) появление приступов стенокардии в покое

в) увеличение продолжительности приступов стенокардии

г) уменьшение эффекта от нитроглицерина

д) все ответы правильны


026. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) боль давящего или сжимающего характера

б) возникновение болевых ощущений при физической нагрузке

в) иррадиация болевых ощущений влево по медиальной

поверхности левой руки

г) быстрый эффект от нитроглицерина

д) локализация болевых ощущений за грудиной

 

027. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАКТОРОВ В БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ВЛИЯЕТ НА ПОСТНАГРУЗКУ?

а) величина венозного возврата к сердцу

б) эластичность миокарда

в) общее периферическое сопротивление сосудов

г) все ответы правильны

д) правильного ответа нет

 

028. РАЗВИТИЕ ОСТРОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО:

а) при массивной тромбоэмболии легочной артерии

б) при крупозной пневмонии

в) при инфаркте миокарда правого желудочка

г) при астматическом статусе 2-й стадии

д) при респираторном дистресс-синдроме взрослых

 

029. ДЛЯ МАССИВНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ:

а) одышка

б) боли в грудной клетке

в) артериальная гипотензия

г) цианоз

д) все ответы правильны

 

030. ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОВЫШАЮТ РИСК ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) дилатационная кардиомиопатия

б) рак головки поджелудочной железы

в) истинная полицитемия

г) варикозная болезнь поверхностных вен ног

д) ожирение 4-й степени


031. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ИМЕЕТ:

а) набухание шейных вен

б) боль в прекардиальной области

в) кровохарканье

г) цианоз кожных покровов

д) тахипноэ без ортопноэ

 

032. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ЭКГ-ПРИЗНАКОВ ДЛЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) синдром S-1 Q-3

б) отклонение электрической оси сердца вправо

в) появление легочного зубца Р

г) преходящая блокада левой ножки пучка Гиса

д) инверсия зубцов Т в правых грудных отведениях

 

033. ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ БЫВАЮТ ПРИ ТАМПОНАДЕ СЕРДЦА, КРОМЕ:

а) увеличения венозного давления

б) шока

в) уменьшения сердечного выброса

г) увеличения наполнения сердца в диастолу

д) уменьшения артериального давления

 

034. ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ПРИЗНАКОМ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) расширение границ сердца

б) тахикардия

в) парадоксальный пульс

г) набухание шейных вен

д) прогрессирующая гипотония

 

035. СОЧЕТАНИЕ НАБУХАНИЯ ШЕЙНЫХ ВЕН С КЛИНИКОЙ ШОКА НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТНО:

а) при декомпенсированной тампонаде сердца

б) при расслаивающей аневризме аорты

в) при обширном инфаркте правого желудочка

г) при разрыве межжелудочковой перегородки

д) массивной тромбоэмболии легочной артерии
036. БЕЗ КАКОГО ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НЕЛЬЗЯ ПО СМП ПОСТАВИТЬ ДОСТОВЕРНЫЙ ДИАГНОЗ "КАРДИАЛГИЯ ВЕРТЕБРОГЕННОГО ГЕНЕЗА" И ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ ТАКТИКУ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО?

а) измерение артериального давления

б) исследование неврологического статуса

в) регистрация ЭКГ

г) аускультация сердца

д) проведения неотложной терапии исключения

 

037. БОЛЬ В ОБЛАСТИ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ГРУДИНЫ, ОБЛЕГЧАЮЩАЯСЯ ПРИ ПЕРЕХОДЕ БОЛЬНОГО ИЗ ГОРИЗОНТАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ В ВЕРТИКАЛЬНОЕ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ В ПОЛЬЗУ:

а) тромбоэмболии легочной артерии

б) базального плеврита

в) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

г) пролапса митрального клапана

д) острого инфаркта миокарда

 

038. ВНЕЗАПНОЙ КОРОНАРНОЙ СМЕРТЬЮ НАЗЫВАЮТ:

а) смерть при остром инфаркте миокарда

б) смерть без видимой причины в течение 1 часа

после возникновения неблагоприятных симптомов

в) смерть при документированной фибрилляции желудочков

г) все ответы правильны

д) правильного ответа нет

 

039. НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩИМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АД У БОЛЬНОГО С РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМОЙ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) обзидан

б) клофелин

в) арфонад

г) гидралазин

д) нифедипин

 

040. ПРИ КАКОМ СОСТОЯНИИ ПОКАЗАНА СРОЧНАЯ НОРМАЛИЗАЦИЯ АД ИЛИ ДАЖЕ СНИЖЕНИЕ ЕГО ДО МИНИМАЛЬНО ПЕРЕНОСИМОГО УРОВНЯ:

а) гипертоническая энцефалопатия

б) расслаивающая аневризма аорты

в) нарушение мозгового кровообращения

г) прогрессирующая почечная недостаточность

д) стенокардия


041. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО К ОСЛОЖНЕНИЯМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА НЕ ОТНОСЯТСЯ:

а) острая левожелудочковая недостаточность

б) геморрагический инсульт

в) острая коронарная недостаточность

г) кровоизлияние в сетчатку

д) легочное кровотечение

 

042. НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩИМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АД У БОЛЬНОГО ФЕОХРОМОЦИТОМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) нитропруссид

б) индерал

в) пентамин

г) нитроглицерин

д) фентоламин

 

043. НАИМЕНЕЕ ПОДХОДЯЩИМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, ОСЛОЖНЕННОГО ОТЕКОМ ЛЕГКИХ, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) нитроглицерин

б) нитропруссид

в) индерал

г) нифедипин

д) аминазин

 

044. У БОЛЬНОГО СИМПАТО-АДРЕНАЛОВЫЙ КРИЗ. КАКОВА НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ ВЫБОРА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ?

а) холинолитики

б) кардиотоники

в) симпатолитики

г) дегидратирующие

д) противосудорожные

 

045. КАКОЙ ПРЕПАРАТ НАИБОЛЕЕ УДОБЕН ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИЕМА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА?

а) адельфан

б) анаприлин

в) коринфар

г) допегит

д) изобарин


046. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО В ПОСТСИНКОПАЛЬНЫЙ ПЕРИОД ДИАГНОЗУ "ПРОСТОЙ ОБМОРОК" ПРОТИВОРЕЧИТ:

а) головная боль

б) ретроградная амнезия

в) потливость

г) тошнота

д) наличие позывов к рвоте

 

047. ОБМОРОК ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОДНОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

а) пролапс митрального клапана

б) стеноз устья аорты

в) дефект межпредсердной перегородки

г) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

д) аневризма синуса Вальсальвы

 

048. ДЛЯ ПРОСТОГО ОБМОРОКА НАИМЕНЕЕ ХАРАКТЕРНА ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ:

а) при виде крови

б) при продолжительном стоянии

в) при физической нагрузке

г) при экстрации зубов

д) при быстром погружении в холодную воду

 

049. К РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТ ВСЕ, КРОМЕ:

а) отек легких

б) делириозный синдром

в) острая артериальная гипотензия

г) легочное кровотечение

д) инфекционно-токсический шок

 

050. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ РАЗВИТИИ КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРКАПНИИ У БОЛЬНОГО В АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) назначение дыхательных аналептиков

б) усиление регидратационной терапии

в) перевод на искусственную вентиляцию легких

г) назначение гидрокарбоната натрия внутривенно

д) введение атропина


051. ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ:

а) атропин

б) адреналин

в) эуфиллин

г) интал ингаляционно

д) беротек ингаляционно

 

052. ПРИСТУП УДУШЬЯ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ:

а) сердечной астмы

б) ларингоспазма

в) бронхиальной астмы

г) синдрома Мендельсона

д) все ответы правильны

 

053. ВВЕДЕНИЕ АТРОПИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПОКАЗАНО:

а) при неэффективности симпатолитиков

б) при сопутствующих желудочковых нарушениях ритма

в) при предшествовавшей приступу передозировке беротека

г) при выраженной бронхорее

д) при синдроме отмены глюкокортикоидов

 

054. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДАННЫХ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО ТОЛЬКО ДЛЯ ВТОРОЙ СТАДИИ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ХАРАКТЕРНЫ:

а) неэффективность симпатомиметиков

б) продолжительность приступа более 14 часов

в) подключение дополнительной мускулатуры

г) "немое легкое"

д) тахикардия 128 в минуту

 

055. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ИВЛ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) систолическое АД ниже 80 мм рт. ст.

б) выраженный цианоз кожных покровов

в) стридорозное дыхание

г) "западение" языка

д) тахипноэ свыше 35 в минуту

 

056. С НАИБОЛЬШИМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ СОЧЕТАЮТСЯ:

а) длительный запор

б) повышенная белковая пищевая нагрузка

в) передозировка мочегонных

г) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

д) присоединение асцит-перитонита


057. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДАННЫХ ДЛЯ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) внезапность развития

б) патологические рефлексы

в) бледность кожных покровов

г) мидриаз

д) сохраненный тонус глазных яблок

 

058. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЙ ДЫХАНИЕ КУССМАУЛЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО:

а) для стволового инсульта

б) для тромбоэмболии легочной артерии

в) для диабетического кетоацидоза

г) для застойной недостаточности кровообращения

д) для отравления угарным газом

 

059. ДЛЯ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ СПРАВЕДЛИВЫ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) гликемия свыше 20 ммоль/л

б) выраженная кетонемия

в) влажность кожных покровов

г) снижение тонуса глазных яблок

д) снижение рН крови

 

060. К ПРОЯВЛЕНИЯМ ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ОТНОСИТСЯ:

а) мышечная слабость

б) тошнота

в) артериальная гипотензия

г) гипогликемия

д) симптомы раздражения брюшины

 

061. ПРИ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОМ КРИЗЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАН:

а) дигоксин

б) обзидан

в) гидрокортизон

г) аспирин

д) раствор Люголя


062. С ГИПОГИДРАТАЦИЕЙ ПРОТЕКАЮТ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ КОМЫ, КРОМЕ:

а) диабетической

б) уремической

в) анемической

г) надпочечниковой

д) тиреотоксической

 

063. ВВЕДЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА ХЛОРИДА НАТРИЯ ПОКАЗАНО В КАЧЕСТВЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ:

а) при диабетическом кетоацидозе

б) при гиперосмолярной коме

в) при первичном гиперальдостеронизме

г) при хлоргидропенической коме

д) при острой надпочечниковой недостаточности

 

064. УГНЕТЕНИЕ ДЫХАНИЯ НА ФОНЕ ОКСИГЕНОТЕРАПИИ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО:

а) при приступе атопической бронхиальной астмы

б) при отеке легких у больного с митральным стенозом

в) при бронхообструктивном синдроме на фоне ХНЗЛ

г) при массивной тромбоэмболии легочной артерии

д) при синдроме Мендельсона

 

065. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОЙ НЕОТЛОЖНОЙ МЕРОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРКАЛИЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) назначение глюкозы и инсулина

б) назначение гидрокарбоната натрия

в) медленное введение гипертонического раствора хлорида натрия

г) медленное внутривенное введение 1 г хлорида кальция

д) госпитализация в отделение гемодиализа

 

066. У БОЛЬНОГО КОНСТАТИРОВАНА ОСТАНОВКА СЕРДЦА. РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НАДО НАЧАТЬ:

а) с придания больному положения Тренделенбурга

б) с проведения закрытого массажа сердца

в) с проведения ИВЛ "рот в рот"

г) с обеспечения проходимости дыхательных путей

д) с дефибрилляции


067. ОСНОВНЫМ ПРЕПАРАТОМ В ЭКСТРЕННОМ ЛЕЧЕНИИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) преднизолон

б) мезатон

в) адреналин

г) димедрол

д) эуфиллин

 

068. ПОКАЗАНИЯМИ К ИНГАЛЯЦИИ ИНТАЛА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) лечение астматического статуса

б) лечение острого приступа бронхиальной астмы

в) профилактика приступа бронхиальной астмы

г) лечение острых инфекций верхних дыхательных путей

д) все ответы правильны

 

069. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ДЕГИДРАТИРУЮЩЕЕ СРЕДСТВО:

а) маннитол

б) глицерол

в) лазикс

г) 40% раствор глюкозы

д) 25% раствор сернокислой магнезии

 

070. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ОБЛЕГЧАЕТСЯ ИЛИ УСТРАНЯЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕМ ВЕНОЗНЫХ ВАЗОДИЛЯТАТОРОВ:

а) слабость

б) одышка

в) периферические отеки

г) увеличение печени

д) все ответы правильны

 

071. ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ДИГОКСИНА С НАИБОЛЬШОЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ УХУДШАЕТ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО ПРИ ОДНОМ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ СОСТОЯНИЙ:

а) отек легких у больных ЗСН

б) пароксизм трепетания предсердий

в) острый миокардит

г) тиреотоксический криз

д) расслаивающая аневризма аорты

 

072. ПРИ ИНФУЗИИ БОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА ГЛЮКОЗЫ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ:

а) гипергидратация

б) кетоацидотическая кома

в) некетоацидотическая гиперосмолярная дегидратационная кома

г) гипокалиемия


073. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГИПЕРТЕРМИЕЙ ЗАКОНОМЕРНО СОПРОВОЖДАЮТСЯ:

а) алкогольный делирий

б) отравление салицилатами

в) тиреотоксический криз

г) внутричерепная гематома

д) все ответы правильны

 

074. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТЕН ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ:

а) абсцесс печени

б) септический шок

в) кровоизлияние в надпочечники

г) септический артрит

д) острый миокардит

 

075. РАЗВИТИЕ КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ В КАЧЕСТВЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХАРАКТЕРНО:

а) для холеры

б) для пищевой токсикоинфекции

в) для брюшного тифа

г) для бактериальной дизентерии

д) для ротавирусного гастроэнтерита

 

076. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ БОТУЛИЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) угнетение дыхательного центра

б) токсический отек легких

в) аспирация рвотных масс

г) паралич дыхательной мускулатуры

д) паралич мягкого неба

 

077. КАКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ АЛКОГОЛИЗМА?

а) интоксикация

б) астено-невротический синдром

в) алкогольная полинейропатия

г) алкогольная энцефалополинейропатия

д) моторная афазия


078. КУПИРОВАНИЕ ОСТРОГО ПСИХОМОТОРНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ДЕЛИРИИ ПРОИЗВОДИТСЯ:

а) аминазином

б) тизерцином

в) реланиумом

г) триседилом

д) пипартилом

 

079. ДЕЛИРИОЗНЫЙ СИНДРОМ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ПРИ:

а) шизофрении

б) циклотимии

в) маниакально-депрессивном психозе

г) алкогольном психозе

д) психопатии

 

080. ДЛЯ КАКИХ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ХАРАКТЕРЕН СИНДРОМ КАНДИНСКОГО - КЛЕРАМБО:

а) шизофрения

б) маниакально-депрессивный психоз

в) циклотимия

г) психопатия

д) алкогольный психоз

 

081. КУПИРОВАНИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНОГО СИНДРОМА ПРОВОДИТСЯ:

а) аминазином

б) пипольфеном

в) трифтазином

г) галоперидолом

д) триседилом

 

082. У БОЛЬНОГО, ОБНАРУЖЕННОГО НА УЛИЦЕ ВРАЧОМ СКОРОЙ ПОМОЩИ В БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ, КРОМЕ ССАДИН В ОБЛАСТИ ЛИЦА И ГОЛОВЫ И ЗАПАХА АЛКОГОЛЯ ИЗО РТА, ВЫЯВЛЕНА БРАДИКАРДИЯ, АНИЗОКОРИЯ, СИНДРОМ РИГИДНОСТИ ЗАТЫЛОЧНЫХ МЫШЦ. КАКОЙ ДИАГНОЗ МОЖЕТ БЫТЬ ПРЕДПОЛОЖЕН?

а) тяжелая алкогольная интоксикация

б) сотрясение головного мозга

в) контузия головного мозга

г) синдром сдавления мозга (эпиили субдуральной гематомой)

д) перелом основания черепа


083. У 45-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ НА ФОНЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА И РЕЗКОГО ПОВЫШЕНИЯ АД (200/120 ММ РТ. СТ.) В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАСА ОТМЕЧАЛИСЬ НАРУШЕНИЯ РЕЧИ, СЛАБОСТЬ ПРАВОЙ РУКИ. К ПРИЕЗДУ ВРАЧА СМП ЭТИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РЕГРЕССИРОВАЛИ. ПРИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ КРОМЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ ЛАБИЛЬНОСТИ ДРУГОЙ ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ДИАГНОЗ:

а) гипертонический общемозговой церебральный криз

б) преходящее нарушение мозгового кровообращения

в) симпатоадреналовый церебральный криз

г) субарахноидальное кровоизлияние

д) ишемический инсульт

 

084. ПИРАМИДНЫЙ СИМПТОМ, ИМЕЮЩИЙ НАИБОЛЬШУЮ ЦЕННОСТЬ В ДИАГНОСТИКЕ:

а) симптом Бабинского, Россолимо

б) верхний симптом

в) нижний симптом

г) симптом Гордона

д) симптом Шефера

 

085. ВЫДЕЛИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ В ДЕТСКОМ И ЮНОШЕСКОМ ВОЗРАСТЕ:

а) гипотоническая болезнь

б) гипертоническая болезнь

в) аневризма мозговых сосудов

г) церебральные васкулиты

д) вегето-сосудистая дистония

 

086. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ НАИБОЛЬШЕГО ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ЭФФЕКТА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ МОЖНО ОЖИДАТЬ:

а) от внутривенного струйного введения кристаллоидов

б) от быстрой дигитализации

в) от введения морфина

г) от назначение мочегонных

д) от внутривенного капильного введения раствора нитроглицерина

 

087. АНТИГИСТАМИНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ НАИМЕНЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ В ЛЕЧЕНИИ ОДНОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ АНА-ФИЛАКСИИ:

а) отек Квинке

б) крапивница

в) вазомоторный ринит

г) бронхоспазм

д) анафилактический шок


088. ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ СЕРИИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИПАДКОВ ИЛИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА В УСЛОВИЯХ СМП:

а) сернокислая магнезия

б) гексенал

в) седуксен

г) лазикс

д) атропин

 

089. ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ПАРАЛИЧ ЛИЦЕВОГО НЕРВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ТИПА ОТ ЦЕНТРАЛЬНОГО?

а) нарушением болевой чувствительности на лице

б) лагофтальмом

в) хоботковым рефлексом

г) большим опусканием угла рта

 

090. У БОЛЬНОГО 60 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ОСТРО РАЗВИЛОСЬ НАРУШЕНИЕ РЕЧИ: БОЛЬНОЙ СТАЛ МНОГОСЛОВНЫМ, НО ПОНЯТЬ РЕЧЬ ТРУДНО, БОЛЬНОЙ НЕ ВЫПОЛНЯЕТ ПРОСТЫЕ ИНСТРУКЦИИ. КАК НАЗЫВАЕТСЯ НАРУШЕНИЕ РЕЧИ?

а) моторная афазия

б) семантическая афазия

в) сенсорная афазия

г) амнестическая афазия

д) дизартрия

 

091. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИМПТОМ У ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА ЖИЗНИ:

а) симптом Кернига, Брудзинского

б) верхний симптом

в) средний симптом

г) нижний симптом

д) выбухание родничков

 

092. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) полная потеря сознания

б) дыхание Куссмауля

в) артериальная гипертензия

г) запах ацетона изо рта

д) дегидратация


093. БОЛЬНОЙ В ОТВЕТ НА БОЛЕВОЕ РАЗДРАЖЕНИЕ ПРИОТКРЫВАЕТ ГЛАЗА, ПРИ СИЛЬНОМ РАЗДРАЖЕНИИ ЗАЩИТНАЯ РЕАКЦИЯ, ПРИ ОБРАЩЕНИИ ПРОИЗНОСИТ БЕССВЯЗНЫЕ СЛОВА. ВАША ОЦЕНКА ГЛУБИНЫ РАССТРОЙСТВА СОЗНАНИЯ ПО ШКАЛЕ ГЛАЗГО:

а) ясное сознание

б) оглушение

в) сопор

г) кома

д) смерть мозга

 

094. ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ БУДЕТ:

а) внутривенное введение 1-2 мл морфина гидрохлорида

б) внутривенное введение 300 мг калипсола

в) закись азота с кислородом в соотношении 3:1

г) регионарная анестезия

д) препараты для НЛА

 

095. В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА БЛОКАДА ПО ШКОЛЬНИКОВУ?

а) при низком артериальном давлении

б) при наличии перелома вертлужной впадины

в) при сопутствующих повреждениях уретры

г) при сочетании перелома костей таза с черепно-мозговой травмой

д) у лиц пожилого возраста

 

096. БРИГАДА ВЫЗВАНА НА АВТОКАТАСТРОФУ. ПОСТРАДАВШИЙ БЕЗ СОЗНАНИЯ, У НЕГО ПЕРЕЛОМ ОБЕИХ БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ. АД - 80/40 ММ РТ. СТ. ТЕРАПИЯ ВРАЧА "03":

а) наркотики, иммобилизация,

капельное введение плазмозамещающих растворов

с прессорными аминами

б) иммобилизация, капельное введение плазмозамещающих растворов

в) иммобилизация, введение прессорных аминов

г) иммобилизация

д) без терапии срочно доставить в стационар "по витальным показаниям"

 

097. ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ЭВЕНТРАЦИИ ДО ТРАНСПОРТИРОВКИ ВЫПАВШИЙ ОРГАН НЕОБХОДИМО:

а) вправить в брюшную полость

б) оставить, ничего не меняя

в) обложить влажными стерильными салфетками

г) обработать перекисью

д) закрыть пеленкой, пропитанной гипертоническим раствором


098. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОРГАНОВ ПОВРЕЖДАЕТСЯ ЧАЩЕ ПРИ АВТОТРАВМЕ?

а) желудок

б) тонкая кишка

в) селезенка

г) печень

д) 12-перстная кишка

 

099. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК В РЕЗУЛЬТАТЕ ТРАВМЫ СОПРОВОЖДАЕТСЯ:

а) артериальной гипотензией

б) венозной гипертензией и тахикардией

в) артериальной и венозной гипотензией и тахикардией

г) артериальной гипотензией и венозной гипертензией

 

100. С ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ ДИТЕРИХСА?

а) со снятия обуви

б) с монтирования и укрепления наружной планки шины

в) с монтирования и укрепления внутренней планки шины

г) с прибинтовывания "подстопника"

д) с укрепления и натягивания приспособления для тракции конечности

 

101. ДЛЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ (РАЗРЫВА) СЕЛЕЗЕНКИ ХАРАКТЕРНО ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО:

а) на левом боку с выпрямленными ногами

б) на спине с поджатыми ногами

в) беспокойное положение, симптом "ваньки-встаньки"

г) попытка занять коленно-локтевое положение

д) положение на животе

 

102. ОСТРАЯ КРОВОПОТЕРЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПРИЗНАКАМИ, ИСКЛЮЧАЯ:

а) снижением пульсового давления

б) периферическим спазмом

в) усилением мезентериального кровотока

г) усилением лимфоотока

д) усилением абсорбции интерстициальной жидкости в сосудистое русло

 

103. ПРИ НИЗКОМ СИСТОЛИЧЕСКОМ ДАВЛЕНИИ, ОБУСЛОВЛЕННОМ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ШОКОМ, НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ С ВВЕДЕНИЯ:

а) крови

б) кровозаменителей

в) полиглюкина

г) кристаллоидов

д) обезболивающих средств


104. ОПТИМАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ РЕГИДРАТАЦИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) 5% раствор глюкозы

б) гемодез

в) изотонический раствор хлорида натрия

г) реополиглюкин

д) 4% раствор гидрокарбоната натрия

 

105. КАК СЛЕДУЕТ ПОСТУПИТЬ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ?

а) передать сведения о больном в поликлинику

б) госпитализировать больного

в) оставить дома при отсутствии явлений перитонита

г) повторить активный осмотр больного через 2 часа

д) положить лед на живот

 

106. ОККЛЮЗИИ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ СВОЙСТВЕННО ВСЕ, КРОМЕ

а) внезапной разлитой боли

б) позывов к дефекации

в) крови в кале

г) периодически усиленной перистальтики

д) рвоты

 

107. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО ТРОМБОЗА?

а) мерцательная аритмия

б) варикоз вен нижних конечностей

в) тромбофлебит

г) артрит

д) острый панкреатит

 

108. УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ СООТВЕТСТВУЕТ ВСЕ, КРОМЕ:

а) отсутствия проведения кашлевого толчка

б) невправимости грыжевого выпячивания

в) мягкоэластической консистенции выпячивания

г) боли в области грыжи

д) задержки стула и газов


109. БОЛЬНОЙ ДОСТАВЛЕН С НОЖЕВЫМ РАНЕНИЕМ ГРУДИ В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ. БЕСПОКОЕН, ЦИАНОЗ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ, ВЕНЫ ШЕИ НАБУХШИЕ, ПУЛЬС - 130 В МИНУТУ, АД - 70/50 ММ РТ. СТ. ПРИЧИНОЙ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) ранение легкого

б) геморрагический шок

в) гемоперикард с тампонадой сердца

г) кардиогенный шок

 

110. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ВСТРЕЧАЕТСЯ СИМПТОМ МЕЙО - РОБСОНА?

а) острый холецистит

б) перфорация язвы 12-перстной кишки

в) острый аппендицит

г) острый панкреатит

д) кишечная непроходимость

 

111. ДЛЯ ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) вздутия живота

б) усиления перистальтики

в) тахикардии

г) сухого языка

д) напряжения мышц живота

 

112. У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ ПОЯВИЛАСЬ МНОГОКРАТНАЯ РВОТА, ПОСЛЕДНЯЯ С ПРИМЕСЬЮ АЛОЙ КРОВИ. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

б) синдром Меллори - Вейса

в) острый панкреатит

г) язвенная болезнь желудка

д) болезнь Крона

 

113. ГЛАВНОЙ ОПАСНОСТЬЮ ПРИ БЫСТРОЙ ЭВАКУАЦИИ БОЛЬШОГО ОБЪЕМА ЖИДКОСТИ ИЗ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ТОРАКОЦЕНТЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) травматический пневмоторакс

б) кровотечение

в) отек легких

г) гиповолемия

д) гипокалиемия


114. СИМПТОМ КОХЕРА ВСТРЕЧАЕТСЯ:

а) при остром пиелонефрите

б) при остром холецистите

в) при кишечной непроходимости

г) при остром аппендиците

д) при остром аднексите

 

115. ПРИ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ МОЖЕТ НЕ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУПОСТЬ?

а) перитонит

б) перфорация язвы желудка

в) мезентериальный тромбоз

г) заворот желудка

д) разрыв селезенки

 

116. ПУНКЦИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНЯТЬ:

а) в 1-м межреберье

б) в 4-м межреберье

в) во 2-м межреберье

г) в 7-м межреберье

д) в 5-м межреберье

 

117. ОБМОРОК СВЯЗАН С НАЛИЧИЕМ МЕХАНИЧЕСКОГО ПРЕПЯТСТВИЯ КРОВОТОКУ ПРИ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз

б) пролапс митрального клапана

в) тампонада сердца

г) стеноз устья аорты

д) миксома левого предсердия

 

118. СИМПТОМ КУЛЕНКАМПФА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) при желудочно-кишечном кровотечении

б) при прободной язве 12-перстной кишки

в) при остром панкреатите

г) при внутрибрюшном кровотечении

д) при закрытой травме органов грудной клетки

 

119. СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОГНОМОНИЧНЫМ:

а) для цирроза печени

б) для вирусного гепатита

в) для желчекаменной болезни

г) для рака головки поджелудочной железы

д) для травмы селезенки


120. ВСЕ ПРАВИЛЬНО В ОТНОШЕНИИ БОЛИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ, КРОМЕ:

а) резкого начала

б) диффузно распределяется в эпигастрии

в) постоянный характер боли

г) иррадиирует в спину

д) не сопровождается тошнотой и рвотой

 

121. ПОКАЗАНИЕМ К ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) открытый пневмоторакс

б) плеврит с большим количеством выпота

в) закрытый пневмоторакс

г) средний гемоторакс

д) напряженный пневмоторакс

 

122. ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА ВСЕ, КРОМЕ:

а) желтухи

б) лихорадки

в) геморрагического диатеза

г) шока

д) интоксикации

 

123. ПРИЕМ СЕЛИКА - ЭТО:

а) введение назогастрального зонда

б) блокирование регургитации

в) промывание желудка

г) обеспечение проходимости дыхательных путей

д) дыхание "рот в нос"

 

124. У ТРЕХЛЕТНЕГО РЕБЕНКА ОТМЕЧАЮТСЯ ВНЕЗАПНЫЕ СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, ПЛАЧЕТ, ЧАСТАЯ РВОТА. ВНЕ ПРИСТУПА РЕБЕНОК СПОКОЕН. МАТЬ ОТМЕЧАЕТ КРОВАВЫЙ ЖИДКИЙ СТУЛ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) инвагинация

б) гастроэнтерит

в) врожденный пилорический стеноз

г) острый гастрит

д) мочекаменная болезнь


125. МОЛОДОЙ МУЖЧИНА ПОСЛЕ КРАТКОВРЕМЕННОЙ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ТОШНОТУ АД 85/ 50 ММ РТ. СТ., ЧСС - 116/ МИН. ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ТАКТИКИ ВРАЧА СМП:

а) поставить капельницу с физраствором и госпитализировать

в приемное отделение многопрофильного стационара

б) оставить больного дома под присмотром родственников

в) ввести мезатон и осмотреть повторно через 2 часа

г) ввести кордиамин и рекомендовать обратиться в поликлинику

д) поставить капельницу с норадреналином госпитализировать в БИТ

 

126. ДЛЯ ХОЛИНОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НЕ ХАРАКТЕРНЫ:

а) мидриаз

б) сухость кожи

в) брадикардия

г) тахикардия

д) галлюциноз

 

127. ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ ЯВЛЯЕТСЯ АНТИДОТОМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ:

а) метиловым спиртом

б) хлорированным углеводородом

в) фосфорорганическими соединениями

г) анилином

д) угарным газом

 

128. КОМАТОЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ ВЫЗЫВАЮТ:

а) этиловый спирт

б) опиаты

в) фенобарбитал

г) дихлорэтан

д) все ответы правильны

 

129. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕДОЗИРОВКИ СУЛЬФАТА МАГНИЯ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) норадреналин

б) бемегрид

в) хлорид кальция

г) сульфокамфокаин

д) ЭДТА

 

130. МИДРИАЗ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ:

а) фосфорорганическими инсектицидами

б) метиловым спиртом

в) этиловым спиртом

г) барбитуратами

д) опиатами


131. РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВОЗМОЖНО ПРИ ОТРАВЛЕНИИ:

а) этиленгликолем

б) четыреххлористым углеводородом

в) мышьяком

г) сулемой

д) все ответы правильны

 

132. НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ:

а) фосфорорганическими инсектицидами

б) сердечными гликозидами

в) амитриптилином

г) майским ландышем

д) строчками

 

133. НЕФРОПАТИЯ НЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ:

а) сулемой

б) уксусной кислотой

в) фосфорорганическими соединениями

г) этиленгликолем

д) хлорированными углеводородами

 

134. ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИМИ СВОЙСТВАМИ НЕ ОБЛАДАЮТ:

а) атропин

б) паркопан

в) опиаты

г) амитриптилин

д) циклодол

 

135. ОСТРАЯ МЕТГЕМОГЛОБИНЕМИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ОТ-РАВЛЕНИИ:

а) цианидами

б) анилином

в) угарным газом

г) метиловым спиртом

д) этанолом

 

136. В ПОЛЬЗУ КАРДИАЛЬНОГО, А НЕ ВАЗОВАГАЛЬНОГО ОБМОРОКА ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ:

а) внезапное развитие

б) брадикардия во время обморока

в) возникновение в горизонтальном положении

г) развитие судорог при затянувшейся гипобензии

д) ретроградная амнезия после обморока


137. ВЫРАЖЕННАЯ БРОНХОРЕЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ:

а) фосфорорганическими веществами

б) метиловым спиртом

в) этиловым спиртом

г) этиленгликолем

д) амитриптилином

 

138. ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ КЛОФЕЛИНОМ НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) психомоторное возбуждение

б) сонливость

в) сухость во рту

г) гипотония

д) брадикардия

 

139. ВЕРНЫ ВСЕ ПРИВЕДЕННЫЕ УТВЕРЖДЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ВАЗОВАГАЛЬНОГО ОБМОРОКА, КРОМЕ ОДНОГО:

а) может быть спровоцирован эмоциональным стрессом

б) систолическое АД снижается до 70 мм рт. ст. и ниже

в) сопровождается выраженной тахикардией

г) обычно не требует медикаментозной терапии

д) снижение АД связано с внезапной вазодилатацией

 

140. ДЛЯ МУСКАРИНОПОДОБНОГО ЭФФЕКТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НЕ ХАРАКТЕРНЫ:

а) миоз

б) мидриаз

в) бронхорея

г) гиперсаливация

д) брадикардия

 

141. СОЧЕТАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ С БРАДИКАРДИЕЙ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ:

а) нитроглицерина

б) пентамина

в) клофелина

г) гидралазина

д) нифедипина

 

142. ПОРАЖАЮЩИМ ФАКТОРОМ ПРИ ВЗРЫВЕ НА ВОДОПРОВОДНОЙ СТАНЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) аммиак

б) хлор

в) водород

г) гелий

д) углекислый газ


143. ГЕПАТОПАТИЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНОЙ ДЛЯ ОТ-РАВЛЕНИЯ:

а) бледной поганкой

б) уксусной кислотой

в) четыреххлористыми углеводородами

г) дихлорэтаном

д) сердечными гликозидами

 

144. ЛАТЕНТНЫЙ ПЕРИОД СВЫШЕ 6 ЧАСОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ИНТОКСИКАЦИИ:

а) атропином

б) фосфорорганическими соединениями

в) морфином

г) бледной поганкой

д) барбитуратами

 

145. РАЗВИТИЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ СУДОРОГ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ:

а) дихлорэтаном

б) амитриптилином

в) сернокислой магнезией

г) этиленгликолем

д) фенобарбиталом

 

146. АТРОПИН ИСПОЛЬЗУЕТСЯ КАК АНТИДОТ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ:

а) амитриптилином

б) фосфорорганическими соединениями

в) холинолитиками

г) аспирином

д) барбитуратами

 

147. ПОРАЖАЮЩИМ ФАКТОРОМ ПРИ ВЗРЫВЕ НА ХЛАДОКОМБИНАТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) водород

б) серная кислота

в) аммиак

г) углекислый газ

д) хлор


148. ПАЦИЕНТ В АЛКОГОЛЬНОМ ОПЬЯНЕНИИ, АГРЕССИВЕН, УГРОЖАЕТ СУИЦИДАЛЬНЫМИ ДЕЙСТВИЯМИ, ДЕМОНСТРИРУЕТ СУИЦИДАЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ, УГРОЖАЕТ РАСПРАВОЙ НАД ОКРУЖАЮЩИМИ. ТАКТИКА ВРАЧА СМП:

а) вызов милиции

б) фиксация больного силами бригады и окружающих

с последующей доставкой в психиатрическое отделение

в) вызов специализированной психиатрической бригады

г) фиксация пациента силами бригады,

введение седативных препаратов,

госпитализация в приемное отделение стационара

д) фиксация пациента силами бригады

с последующей доставкой в медвытрезвитель

 

149. ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ В ЧС ОТ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ?

а) объемом медицинской помощи

б) качеством медицинской помощи

в) оказанием помощи специалистами

в специализированных медицинских учреждениях

г) оказание медицинской помощи врачом или фельдшером

д) принципиального различия не имеется

 

150. КОМУ ОТЗВАНИВАЕТСЯ БРИГАДА (СМП) ПО ОКОНЧАНИИ ВЫЗОВА?

а) диспетчеру подстанции

б) диспетчеру "03"

в) старшему врачу оперативного отдела

г) заведующему подстанцией

д) ответственному врачу подстанции

 

151. ПРИ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕДЕННОГО ВРАЧОМ СМП НА ДОМУ ЛЕЧЕНИЯ НЕ ТРЕБУЮТ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНОГО:

а) с неосложненным гипертоническим кризом

б) с подозрением на тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии

в) с анафилактической реакцией на ужаление пчел

г) с коллапсом неуточненного генеза

д) с повторным пароксизмом желудочковой тахикардии


152. ОСТРЫЙ ПСИХОЗ В ОБЩЕСТВЕННОМ МЕСТЕ (УЛИЦА) С СУИЦИДАЛЬНЫМИ МЫСЛЯМИ, АГРЕССИЕЙ. ТАКТИКА ВРАЧА "03":

а) фиксация больного силами бригады

и принудительная госпитализация в специализированный стационар

б) вызов специализированной психиатрической бригады

в) вызов органов милиции и передача больного органам милиции для последующей госпитализации силами психиатрической бригады

г) вызов органов милиции для фиксации больного

и последующая принудительная госпитализация

в психиатрическое отделение

 

153. ВО ВРЕМЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ БОЛЬНОГО В СТАЦИОНАР, В МАШИНЕ, НАСТУПИЛО РЕЗКОЕ УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ (ПАДЕНИЕ АД, ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ И ДР.). ПРАВИЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА:

а) госпитализировать в ближайшую больницу

с учетом, по возможности, ее профиля

б) остановить машину и вызвать "на себя" специализированную юригаду

в) продолжать следование в стационар, данный отделом госпитализации

г) остановить машину и запросить через отдел госпитализации

другой стационар

 

154. НА ВЫЗОВЕ У БОЛЬНОГО ВРАЧОМ "03" ЗАПОДОЗРЕНО ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. ТАКТИКА ВРАЧА:

а) проведение мер экстренной личной профилактики,

немедленная госпитализация больного и родственников

б) проведение мер личной профилактики,

оказание необходимой медицинской помощи,

информация старшего врача

в) немедленная госпитализация больного

г) немедленная госпитализация больного и родственников

д) оставить на месте активный вызов врача из поликлиники

 

155. БРИГАДА ВЫЗВАНА В ОБЩЕСТВЕННОЕ МЕСТО. ПО ПРИЕЗДЕ ОБНАРУЖЕН ТРУП, ПРИ ОСМОТРЕ ТРУПА ВЫЯВЛЕН ПЕДИКУЛЕЗ. ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА:

а) вызвать милицию и инфекционную трупоперевозку,

труп оставить трупоперевозке

б) вызвать милицию для составления протокола,

после чего труп доставить в морг

в) труп немедленно эвакуировать в морг

г) вызвать инфекционную трупоперевозку для обработки трупа

д) вызвать милицию для составления протокола и труп оставить на месте


156. ЧТО СЛЕДУЕТ ПОНИМАТЬ ПОД ОБОЗНАЧЕНИЕМ "МЕДИЦИНСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЧС"?

а) санитарные потери населения

б) нарушение психики у людей в очаге происшествия

в) осложненная санитарно-гигиеническая и эпидемическая обстановка

в районе ЧС

г) все ответы правильны

д) правильного ответа нет

 

157. БРИГАДА ВЫЗВАНА НА КВАРТИРУ. ПО ПРИЕЗДЕ ОБНАРУЖЕН ТРУП, ПРИ ОСМОТРЕ ТРУПА ОБНАРУЖЕНЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЕ НА НАСИЛЬСТВЕННЫЕ. ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА В ДАННОЙ СИТУАЦИИ? РОДСТВЕННИКИ НАСТАИВАЮТ НА ЭВАКУАЦИИ ТРУПА:

а) вызов органов милиции для составления протокола,

труп эвакуируется специализированной трупоперевозкой

б) труп эвакуировать в морг

в) труп после констатации смерти оставить на месте,

справку о смерти должна выдать поликлиника

г) сообщить дежурному по городу и вернуться на подстанцию

д) вызвать врача поликлиники и сообщить в милицию

 

158. СИТУАЦИЮ ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА МОЖНО СЧИТАТЬ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ ПРИ МИНИМАЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ ПОСТРАДАВШИХ:

а) 25 человек

б) 10 человек

в) 1000 человек

г) 50 человек

д) 150 человек

 

159. БРИГАДА СЛЕДУЕТ С БОЛЬНЫМ В СТАЦИОНАР. ПО ПУТИ СЛЕДОВАНИЯ ОСТАНАВЛИВАЕТСЯ ГРАЖДАНАМИ - ПРОИЗОШЕЛ НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ НА УЛИЦЕ. ПРАВИЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА:

а) остановить машину и оказать необходимую помощь,

в зависимости от состояния пострадавшего решить вопрос

о совместной транспортировке или вызвать другую бригаду

б) продолжать выполнение вызова и сообщить в милицию по пути

в) продолжать выполнение вызова

г) продолжать выполнение вызова и по пути вызвать бригаду "03"

д) продолжать выполнение вызова и сообщить в оперативный отдел


160. БРИГАДА ПРИБЫЛА НА МЕСТО МАССОВОЙ АВТОКАТАСТРОФЫ. ТАКТИКА ВРАЧА:

а) установить размеры аварии, доложить старшему врачу,

организовать сортировку пострадавших и оказание первой помощи

(остановку кровотечений, профилактику шока)

б) доклад старшему врачу,

немедленная госпитализация наиболее тяжелых пострадавших

в) доклад старшему врачу, эвакуация пострадавших

г) эвакуация пострадавших совместно с ГАИ

д) госпитализировать наиболее тяжелого больного

 

161. ЧТО СЛЕДУЕТ ПОНИМАТЬ ПОД ОБОЗНАЧЕНИЕМ "ЭВАКУАЦИОННЫЙ ПРИЗНАК"?

а) необходимость эвакуации

б) очередность эвакуации

в) вид транспорта

г) положение пораженного на транспорте

д) все вышеперечисленные обозначения


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 881 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.184 сек.)