АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Основным методом лечения является вскрытие и адекватное дренирование

Прочитайте:
  1. V. Реабилитационное лечение.
  2. X. ЛЕЧЕНИЕ.
  3. XIV. ИНФОРМИРОВАНИЕ БОЛЬНОГО О ПРЕДСТОЯЩЕЙ ОПЕРАЦИИ И ПОЛУЧЕНИЕ СОГЛАСИЯ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  4. XVII. Лечение.
  5. А) Хирургическое лечение.
  6. Абсцесс дугласова пространства. Причины, клиника, диагностика, лечение.
  7. Алкогольное поражение печени:классификация, диагностика, лечение. Острый алкогольный гепатит
  8. Анальная трещина, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
  9. Анатомо-физиологические сведения о пищеводе. Методы исследования. Врожденные аномалии развития пищевода. Лечение.
  10. Анатомо-физиологические сведения о толстой кишке. Методы исследования. Неспецифический язвенный колит. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, лечение.

Основным методом лечения является вскрытие и адекватное дренирование. По данным литературы в группе не оперированных больных летальность доходит до 90%, в группе оперированных 33,6%. Операции по поводу поддиафрагмального абсцесса подразделяют на 2 группы:

 

1. Трансторакальные.

2. Трансабдоминальные.

 

1.Трансторакальный внеплевральный доступ по Мельникову А.В. Больной лежит на здоровом боку с валиком под поясничной областью. разрез производят под 7 ребром и параллельно ему. 7 ребро поднадкостнично резецируют.

 

2.Абсцессы, расположенные в передне- верхнем, правом нижнем и т.д. дренируют внебрюшинно через переднюю брюшную стенку по Клерману. Разрез проводят параллельно реберной дуги, через брюшные мышцы и поперечную фасцию до передней париетальной брюшины, которую пальцем отделяют от нижней поверхности диафрагмы до тех пор, пока не будет достигнута полость гнойника.

Разлитой гнойный перитонит. Он может развиться в результате отсутствия отграничения воспалительного процесса вокруг червеобразного отростка или прорыва периаппендикулярного абсцесса в свободную брюшную полость. Состояние больного резко ухудшается. Боли в животе приобретают разлитой характер, появляется многократная рвота. Значительная тахикардия, причем частота пульса не соответствует температуре тела (патогномоничный симптом перитонита). Язык сухой обложен белым налетом. Живот вздут, не участвует в акте дыхания, болезнен во всех отделах, напряжение мышц, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При аускультации кишечные шумы не прослушиваются. В крови высокий лейкоцитоз, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Резко увеличена СОЭ.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 292 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)