Нарушение толерантности к глюкозе – это состояние, которое предшествует диабету. При этом состоянии уровень глюкозы крови пациента уже выше нормального, но ниже того, при котором ставится диагноз диабета.
Диагностическая важность этого состояния в том, что на этой стадии уже можно выявить угрозу развития диабета 2 типа и вовремя предотвратить ее.
Наличие нарушения толерантности к глюкозе определяется с помощью глюкозотолерантного теста. Для этого, после определения уровня глюкозы крови натощак, пациенту дают выпить 75 г глюкозы, разведенной в 250-500 мл воды в течение 5 мин (для детей — 1,75 г на 1 кг массы тела).
У здорового человека после приема глюкозы наблюдается быстрый рост уровня сахара в крови в течение 20-60 мин за счет всасывания глюкозы в кишечнике. После этого наступает его снижение за счет реакции регулирующей системы (выделение инсулина), с понижением до исходного уровня между 1,5- 2 ч после приема глюкозы.
У пациента с нарушенной толерантностью к глюкозе уровень сахара натощак уже несколько выше, и через два часа не падает до исходной величины (Таблица 2).
Таблица 2. Диагностические критерии оценки глюкозотолерантного теста (Комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету, 1999)