АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показатели липидного спектра при сахарном диабете

Особенности липидного спектра при СД–2 характеризуется «липидной триадой», которая включает:

· увеличение концентрации триглицеридов,

· снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и

· преобладание в крови мелких плотных частиц липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Такое состояние является следствием нарушенияя постпрандиальной регуляции липидов и может привести к развитию Метаболического синдрома

• Комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия

Механизм возникновения и развития метаболического синдрома.

• При наличии инсулинорезистентности бетта клетки поджелудочной железы увеличивают синтез и секрецию инсулина, чтобы компенсировать нарушение чувствительности к нему и сохранить нормальную толерантность к глюкозе, развивается гиперинсулинемия.

• Хроническая гиперинсулинемия вызывает парадоксальную вазоконстрикцию и увеличение минутного объема крови, объема циркулирующей крови, в результате чего развивается артериальная гипертензия.

• Инсулин регулирует скорость синтеза липопротеинов очень низкой плотности в печени. При его повышении происходит рост синтеза ЛПОНП. Понижение содержания ЛПВП.

Т.о. гиперинсулинемия, являясь компенсаторной ответной реакцией, поддерживающий нормальный транспорт глюкозы в клетки, одновременно сопровождается рядом патологических нарушений. Гиперинсулинемия нарастает по мере развития и-р. Этот процесс продолжается до тех пор, пока поджелудочная железа сохраняет способность к увеличению секреции инсулина. Но, начиная с определенного момента, секреция инсулина оказывается уже недостаточной для поддержания нормальной толерантности тканей к глюкозе, развивается нарушение толерантности к глюкозе. Далее следует декомпенсация функции поджелудочной железы, соответственно инсулин в крови начинает падать уже натощак. Развивается сахарный диабет.

Клиническая картина

• Основные симптомы и проявления метаболического синдрома:

• абдоминально-висцеральное ожирение

• инсулинорезистентность и гиперинсулинемия

• дислипидемия

• артериальная гипертония

• нарушение толерантности к глюкозе/сахарный диабет 2 типа

• ранний атеросклероз/ИБС

• нарушения гемостаза

• микроальбуминурия

Лечение

• Редуцированная диета

• Увеличение физической активности

• Исключить курение, алкоголь, как факторы развития СС патологии

Медикаментозные препараты

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав