АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности течения различных форм ВГ. Прогноз

ВГА свойственно острое циклическое течение (см. выше). Прогноз при ВГА благоприятный. Хроническое течение при ВГА и ВГЕ развивается лишь в 5-10 % случаев.

ВГВ свойственно постепенное начало, не бывает высокой температуры, характерны боли в суставах, высыпания на коже, кожный зуд. С появлением желтухи интоксикация нарастает. Клинико-биохимические показатели сохраняются дольше, тяжелые формы и печеночная энцефалопатия наблюдаются чаще. При ВГВ, ВГΔ, ВГG в 50-60 % случаев развивается хронический гепатит, быстрее формируется цирроз печени.

При Δ инфекции заражение может произойти одновременно вирусами В и Δ – коинфекция или может произойти инфицирование возбудителем Δ лиц страдающих ВГВ – суперинфекция. Заболевания отличается от острого ВГВ высокой и более длительной лихорадочной реакцией, 2-х волновым течением болезни.

Одной из ярких особенностей ВГЕ является высокая летальность (20 %) среди беременных, а в остальном клинические проявления очень напоминают ВГА. При тяжелой форме ВГЕ происходит быстрое нарастание признаков интоксикации, развитие печеночной эцефалопатии; заболевание сопровождается массивным геморрагическим синдромом, часто послеродовым маточным кровотечением.

Варианты клинического течения ВГС представлены в таблице № 1 (демонстрация таблицы). Острый ВГС (до 6-ти месяцев) чаще всего протекает субклинически и остается не распознанным так как наблюдается лишь повышение АлАт. В 80-85 % случаев ВГС не заканчивается выздоровлением, а переходит в длительную латентную фазу хронической инфекции. Латентная фаза соответствует хроническому носительству вируса ВГС при этом самочувствие не нарушается, но можно выявить увеличение АлАт, уплотнение печени. Хроническое носительство приводит к развитию хронического гепатита и часто первичного рака печени.

Безжелтушная форма: больного беспокоит слабость, снижение аппетита, может быть увеличена печень, желтухи нет, печеночные пробы изменены. Это форма встречается у контактных в очаге ВГ, часто переходит в хронический гепатит.

Субкленическая форма: больного беспокоит слабость, снижение аппетита, может быть тошнота, на несколько дней темнеет моча, желтеют склеры.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 508 | Нарушение авторских прав