Медицинских осмотров
Более полные данные об общей заболеваемости могут быть получены по
результатам специальных медицинских осмотров, которые дополняют сведения по
данным обращаемости. Медицинские профилактические осмотры – одна из форм
лечебно-профилактической помощи населению, заключающаяся в активном
обследовании населения с целью выявления заболеваний. При медицинских осмотрах
и массовых обследованиях обнаруживаются болезни, протекающие без явных
симптомов, особенно в начальной стадии или в стадии компенсации. Медицинские
осмотры позволяют в среднем выявить у каждой 1000 обследованных дополнительно
до 1200 заболеваний, по поводу которых больной не обращался к врачу. При
помощи этого метода выявляют в основном случаи хронических заболеваний, нередко
ранее не установленные, или с которыми население активно не обращается в
медицинские учреждения. Действующий порядок предусматривает необходимость
лицензирования лечебно-профилактических учреждений на право осуществления
этого вида медицинской деятельности. Финансирование обязательных медосмотров
возлагается на работодателей. К сожалению, проведение профилактических
медицинских осмотров – весьма трудоемкий и достаточно дорогостоящий метод,
поэтому в условиях современного здравоохранения далеко не везде есть возможность
обеспечить осмотр всех групп населения высококвалифицированными
специалистами узкого профиля, может не быть и необходимого количества
современной техники.
Медосмотры разделяют на предварительные, периодические и целевые.
Предварительные медосмотры проводят с целью установления
профессиональной пригодности для работы или обучения, а также выявления
заболеваний, которые могут обостряться или прогрессировать при наличии
профессиональных вредностей. Существует список заболеваний, являющихся
противопоказаниями к работе и учебе по ряду профессий. Основная задача
периодических медицинских осмотров на производстве - выявление ранних
признаков профессиональных заболеваний или отравлений, а также заболеваний,
этиологически не связанных с профессией, но при которых продолжение
контакта с данными профессиональными вредностями представляет опасность.
Порядок проведения обязательных предварительных и периодических
медосмотров регламентируется Минздравом РФ (Приказ № 90 от 14.03.96г.) –
имеется перечень вредных для здоровья веществ и неблагоприятных факторов,
при работе с которыми обязательно прохождение медицинских осмотров, и
указана их частота; периодичность осмотров зависит от агрессивности и
потенциальной опасности действующих факторов. Кроме того, определен
круг врачей-специалистов, перечень лабораторных и функциональных
исследований.
Предварительным и периодическим медосмотрам подвергаются:
- Работники предприятий с профессиональными вредностями;
- Работники пищевых, детских и коммунальных учреждений, поскольку
они могут стать источниками заражений;
- Дети всех возрастов, рабочие-подростки, учащиеся, студенты.
Целевые медицинские осмотры проводятся для раннего выявления ряда
заболеваний (туберкулеза, злокачественных новообразований, болезней системы
кровообращения, органов дыхания, гинекологических заболеваний и т.д.) путем
одномоментных осмотров в организованных коллективах либо путем осмотра всех
лиц, обращающихся за медицинской помощью в лечебно-профилактические
учреждения.
Для прохождения медосмотров составляются «Списки лиц, подлежащих
целевому медицинскому осмотру» (ф. 048/у) (Методические рекомендации
«Заболеваемость населения и методы ее изучения», с. 24).
Списки составляются администрацией предприятия, согласовываются с
учреждениями Роспотребнадзора и передаются в лечебно-профилактические
учреждения, проводящие осмотр. Кроме того, результаты осмотров фиксируются
в «Карте подлежащего периодическому осмотру» (ф. 046/у) для лиц,
проходящих обязательные периодические осмотры, в «Медицинской карте
амбулаторного больного» (ф. 025/у), в «Истории развития ребенка» (ф. 112/у),
«Медицинской карте ребенка» (ф. 026/у) (для школ, школ-интернатов, детских домов,
детских садов, яслей-садов), в «Медицинской карте студента ВУЗа».
Для лиц, подлежащих диспансерному наблюдению, заполняются «Карты учета
диспансеризации» (ф. 131/у), где фиксируют факт осмотра врачами узких
специальностей и проведения лабораторных исследований. Ежегодно определяется
группа здоровья для каждого прошедшего диспансеризацию, а если выявлено
заболевание, то ставится его диагноз, а также отмечается взятие под специальное
наблюдение. Перечисленные выше документы позволяют не только получить точное
представление о распространенности патологии среди населения, но и определить
динамику изменений, эффективность проводимого лечения и организационных
мероприятий за ряд лет.
Подводя итог сказанному, можно выделить следующие достоинства и недостатки изучения заболеваемости данным методом.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 959 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
|