Хроническая язва
Поверхностный дефект покровных тканей с возможным поражением глубже лежащих, не имеющий тенденции к заживлению называют хронической язвой.
Этиопатогенез – хронические расстройства кровообращения и иннервации. Атеросклеротические, венозные, нейротрофические.
Клиника – принято считать, что при существовании раны более 8 нед (2 месяцев) – это язва (табл. 3).
Таблица 3 – Дифференциальная диагностика раны и язвы
Трофическая язва
| Рана
| Срок более 2 месяцев
| Менее 2 месяцев
| Нет тенденции к заживлению
| Заживление соответствует фазам раневого процесса
| Возникает в центре трофических расстройств
| Окружающие ткани обычного вида
| Грануляции вялые, серо-коричневые
| Грануляции ярко-красные, сочные
| Есть налёт фибрина, некротические ткани
| Некротические ткани обычно отсутствуют
| На поверхности патогенная флора или ст.е
| Наличие м/о необязательно
|
Свищи
Свищ – это патологический ход в тканях, соединяющий орган (полость) с внешней средой или между собой.
Классификация:
- трубчатый гранулирующий (грануляции), эпителизированный, губовидный (эпителий),
- наружный (соединяет с внешней средой), внутренний (соединяет вн. Органы или полости),
- врождённые, приобретённые
- “патологический приобретённый” ( образован в результате патологического процесса), искуcственный (колостома, межкишечный анастомоз по Брауну).
Лечение свищей. Лечение зависит от этиологии свища и его структуры.
При трубчатых свищах для их ликвидации необходимо устранить основной патологический процесс (санация гнойнйо полости в кости, устранение хронической частичной кишечной непроходимости и т.д.) и в этом случае свищ самостоятельно заживает с образованием рубца.
При наличии губовидных свищей их закрытие применяют после устранения основной причины, в связи с которой данный свищ был наложен. Для прекращения функционирования свища необходимо иссечь его эпителиальную выстилку и послойно ушить сформированную рану.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 261 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|