АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационные задачи. Молодая девушка находилась на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ в течение недели

Прочитайте:
  1. I. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ
  2. II. Задачи по частной патологической анатомии
  3. II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДИАГНОСТИКИ.
  4. II. Целевые задачи
  5. II. Целевые задачи.
  6. III. ЗАДАЧИ
  7. III. Задачи
  8. III. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ.
  9. III.ЗАДАЧИ
  10. IX. Клинические задачи и тестовый контроль

Задача № 1

Молодая девушка находилась на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ в течение недели. Однако существенного улучшения самочувствия не отмечала: сохранялись слабость, потливость, субфебрильная температура, беспокоила одышка при умеренной физической нагрузке, сердцебиение, периодические колющие боли в сердце. Стала отмечать боли в мелких суставах кистей, их припухание, окружающие обращали внимание на гиперемию щек.

 

Вопросы:

1. Какие заболевания следует указать в дифференциально-диагностическом ряду?

2. Составьте план обследования больной.

3. Определите лечебную тактику в отношении пациентки.

4. Каков прогноз заболевания у данной больной?

 

Задача № 2

Пациент 32 лет, поступил в стационар с жалобами на одышку при ходьбе, ноющие и колющие боли в сердце, приступы сердцебиения, перебои в сердце, утомляемость, снижение работоспособности. В 17 лет перенес миокардит, в дальнейшем неоднократно болел «простудными заболеваниями», которые сопровождались кардиалгиями, сердцебиением, одышкой, заболевания «переносил на ногах». Настоящее ухудшение связано с переохлаждением (был на зимней рыбалке).

При осмотре пониженного питания, кожные покровы бледные, цианоз губ. Границы сердца смещены влево на 1 см, вправо на 0,5 см. Тоны сердца приглушены, выслушивается III тон, систолический шум на верхушке и в т. Боткина, экстрасистолия (5-6 в мин), ЧСС 96 в мин, АД 110 и 70 мм рт. ст. При осмотре зева – гиперемия, миндалины рыхлые.

В ан. крови: лейкоциты 11,8 ´109 / л, СОЭ – 24 мм/ч.

Вопросы:

1.Какие изменения возможны на ЭКГ у больного?

2.Какие лабораторные тесты и инструментальные исследования необходимы в данном случае для подтверждения диагноза?

3. Какова на Ваш взгляд этиология данного заболевания, и какими исследованиями можно ее уточнить?

4. Составьте план лечения пациента.

 

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)