АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Клинические признаки миокардита неспецифичны

Клинические признаки миокардита неспецифичны. Клиническая картина заболевания зависит от выраженности воспаления и варьирует от малосимптомного течения до жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма, тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и внезапной смерти.

Жалобы:

- кардиалгии (80-90 %) различной интенсивности, локализации и продолжительности

- одышка при физической нагрузке и в покое (40-60 %)

- сердцебиения (30-70 %) и перебои в работе сердца (25-60 %)

- повышенная утомляемость и слабость

Физикальные данные:

- бледность кожных покровов (30-50 %), акроцианоз (5-10 %)

- кардиомегалия (10-30 %)

- смещение влево и ослабление верхушечного толчка

- тахикардия (20-50 %), реже - брадикардия

- ослабление звучности первого тона (10-30 %), может быть расщепление тонов или появление патологических тонов

- ритм галопа (5-20 %)

- систолический шум на верхушке, не связанный с первым тоном

- экстрасистолия, при тяжелом поражении – мерцательная аритмия

При тяжелом течении миокардит манифестирует выраженными признаками застойной недостаточности кровообращения. При молниеносном течении миокардита правожелудочковая недостаточность может отсутствовать, на первый план выступают артериальная гипотония и застойные явления в легких.

На рисунке представлена схема лабораторного и инструментального обследования больного с целью диагностики миокардита.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 332 | Нарушение авторских прав