АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СТРОЕНИЕ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Сосудистая система является частью сердечно-сосудистой системы, состоящей из:
- сердца;
- сосудов;
- крови.

Сосудистая система поддерживает внутреннюю среду организма посредством процессов, известных как гомеостаз.

КОМПОНЕНТЫ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ:

- артерии;
- вены;
- капилляры.

АРТЕРИИ

Артерии (рис 1) сглаживают пульсирующий под большим давлением поток крови, богатой кислородом, особенно на выходе из сердца. Поэтому артерии имеют толстый мышечный слой. Мышцы артериальной стенки могут сокращаться или расслабляться под действием нервных или химических стимулов и температуры, что будет оказывать прямое влияние на артериальное давление пациента.

ВЕНЫ

Кровь от капилляров поступает под низким давлением, поэтому вены (рис. 2) не имеют такой мощной мышечной стенки, как артерии. Для того, чтобы кровь продвигалась к сердцу, преодолевая силу притяжения, вены имеют клапаны препятствующие обратному току венозной крови. Вены не пульсируют, что является важным диагностическим признаком при выборе сосуда для катетеризации. Вены также выступают в роли сосудистых емкостей, в которых организм может депонировать кровь, но не оказывают прямого влияния на кровяное давление. Мышечный слой вен намного тоньше, но также может сокращаться и расслабляться в ответ на стимуляцию. Тепло, например, расслабляет и расширяет вены, что облегчает обнаружение вены и её катетеризацию. Холод вызывает сужение вен, что затрудняет определение вены и ее пункцию.

Страх перед постановкой катетера, который испытывает пациент, не знающий сути процедуры, может вызвать ваговазальный рефлекс, приводящий у некоторых пациентов к уменьшению наполнения периферических вен. Это делает очень сложным выбор и пункцию вены.

Внешняя оболочка - адвентиция, состоит из циркулярной соединительной ткани, которая окружает и поддерживает сосуд. Вена имеет внутреннюю оболочку или эндотелий.

Острые повреждения внутренней оболочки - эндотелия - могут возникнуть в результате:

1. слишком быстрого продвижения катетера по вене;
2. плохой фиксации вены в процессе катетеризации;
3. введения катетера слишком большого размера диаметра;
4. недостаточной фиксации катетера к коже;
5. несоблюдения правил асептики и антисептики;
6. введения раздражающих веществ.

Острое повреждение эндотелия, вызванное катетеризацией вены, может привести к:
1. воспалению в области пункции;
2. воспалению вены на значительном протяжении (флебиту);
3. образованию пристеночных тромбов;
4. окклюзии вены.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав