АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГЕМАТОМА

Это неконтролируемое кровотечение в области катетера вследствие плохой техники катетеризации (рис. 24).

Основные причины:

- многочисленные проколы вены;

- неверно выбранная вена;

- нарушения свертывающей системы крови.

При этом появляется плотное болезненное образование. Наличие гематомы может ограничить использование вены. В тяжелых случаях происходит ограничение функции конечности.

МЕХАНИЧЕСКИЕ ПРЕПЯТСТВИЯ ИНФУЗИИ ведут к невозможности вводить инфузионный раствор с необходимой скоростью. Они устраняются при выявлении причины. В качестве профилактики необходимо регулярно проверять состояние области катетеризации, самого катетера, элементов инфузионной системы и емкости с инфузионным раствором. К ним относят закупорку катетера, венозный и артериальный спазм.

Закупорка катетера возникает при:
• опустошении емкости с вводимой кровью/препаратом крови;
• неправильном использование растворов для промывания катетера;
• образовании осадка при несовместимости растворов/лекарственных препаратов;
• снижении скорости введения раствора или его полного прекращения.

При этом возникает опасность формирования тромба (эмбола) и его отрыва.

Необходимо осторожно удалить катетер.

Венозный/артериальный спазм возникает как результат воздействия:
- холода;
- механических или химических стимулов.

Ведет к прекращению кровотока по сосудам.

Признаки:
- судороги;
- боль;
- онемение в области катетеризации.

Для выявления этих осложнений необходимо наблюдение за цветом кожи (побледнение) и пульсом (исчезновение пульса).

Артериальный спазм чаще происходит при проколе артерии в процессе

постановки венозного катетера.

Если это произошло, необходимо:
- удалить катетер немедленно;
- прижать место прокола;
- обеспечить надежный гемостаз.

При венозном спазме нет необходимости прерывать инфузию раствора.

Следует уменьшить скорость введения раствора.

По возможности увеличить разведение вводимого раствора кровью.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 465 | Нарушение авторских прав