АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проксимального канальца

Ион водорода активно секретируется в просвет канальца, а анион HCO₃ - реабсорбируется в кровь. Секретируемый Н⁺ быстро соединяется с фильтруемым HCO₃-, образуя угольную кислоту. Угольная кислота превращается в воду и углекислый газ с помощью карбоангидразы на апикальной стороне щёточной каёмки проксимального канальца. СО₂ диффундирует обратно в клетку проксимального канальца, где соединяется с водой и образует угольную кислоту, тем самым завершая этот цикл (рис.19).

Далее включаются несколько вариантов ионообменных реакций, суть которых состоит в обмене иона Н⁺ на ион Na⁺ (рисунок 20)

Рисунок 20 Схема процессов, принимающих участие в восстановлении щелочного резерва.

1) Соль слабой кислоты, образовавшаяся в ходе реакции (1) NaA взаимодействует Н⁺

NaA + H⁺ → HA + Na⁺

Свободная кислота (НА) выделяется с мочой, а Na⁺ реабсорбируется обратно в кровь. Этот путь используется лишь при выделении слабых органических кислот (молочной, ацетоуксусной, мочевой).

2) Кислый фосфат натрия превращается в щелочной. Поступившие в просвет канальца ионы Н⁺ вытесняют Na⁺ из щелочного фосфата и превращают его в кислый фосфат.

Na₂HPO₄ + H⁺ → NaH₂PO₄ + Na⁺

3) Эпителий почечных канальцев обладает способностью дезаминировать аминокислоты, главным образом глутаминовую, и превращать аминогруппу NH₂ в аммиак NH₃, который секретируется в канальцы, присоединяет ещё один ион Н⁺ и превращается в ион аммония NH₄^+.

Аммоний используется в качестве основания для удаления кислых радикалов, которые выделяются в виде нейтральных аммонийных солей, а Na⁺ реабсорбируется.

NH₃ + H⁺ → NH₄⁺

NaCl + NH₄⁺ → NH₄Cl + Na⁺

Таким образом, нейтрализуются сильные нелетучие кислоты.

Концентрация аммония регулируется преимущественно почками и колеблется в зависимости от состояния кислотно-щелочного равновесия организма.

Итак, как видно из схемы на рисунке 20, рН крови, поступающей в почку и оттекающей от нее 7,4, рН первичной мочи 7,4, а вот рН окончательной мочи может изменяться от 4,5 до 8,4 в зависимости от характера пищи и образа жизни.

При различного рода нарушениях кислотно-основного состояния (дыхательном или метаболическом ацидозах или алкалозах) почки и лёгкие помогают в той или иной мере компенсировать возникшие отклонения рН.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 508 | Нарушение авторских прав