АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нормоволемия

• Оценка волемического дефицита по общим принципам. При неизвестном анамнезе время начала заболевания отсчитывают от момента, когда пациента последний раз видели без признаков заболевания.
• Регидратация в темпе дегидратации (постепенно) без диуретиков - изотонический раствор натрия хлорида, коллоиды, крахмалы в сочетании с нутритивной поддержкой до регресса признаков гиповолемии.
• Переход на расчёт гидробаланса в соответствии с физиологической потребностью (30 мл/кг в сутки), при этом следует стремиться к увеличению доли энтерального компонента, сокращая объём инфузии.
• Контроль электролитов следует осуществлять не реже одного раза в два дня,при этом обращать внимание на развитие различных специфических церебральных синдромов водно-электролитного дисбаланса.

Пациентам с инсультом необходимо поддерживать сбалансированный водно-электролитный обмен, чтобы избежать уменьшения ОЦП, который может влиять на МК и почечную функцию. Серьёзные отклонения в водно-электролитном балансе редко возникают при ишемическом инсульте. Доказано, что некоторая степень обезвоживания часто может приводить к нарастанию неврологического дефицита. Фактически все больные в остром периоде инсульта нуждаются во внутривенном введении жидкости с положительным балансом, согласно уровню обезвоживания. Противопоказано введение гипотонических растворов (NaCl 0,45%)или 5% раствора глюкозы из-за риска увеличения отёка головного мозга. Объём электролитов также необходимо ежедневно контролировать и корректировать.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 674 | Нарушение авторских прав