АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Лечение больных в остром периоде инсульта (примерно первые три недели) складывается из

Лечение больных в остром периоде инсульта (примерно первые три недели) складывается из

общих мероприятий по терапии и профилактике разного рода соматических осложнений,

развивающихся обычно на фоне острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), а также из

специфических методов лечения самого инсульта в зависимости от его характера.

Общие мероприятия: поддержание оптимального уровня оксигенации, артериального

давления, мониторинг и коррекция сердечной деятельности, постоянный контроль основных

параметров гомеостаза, глотания (при наличии дисфагии ставится назогастральный зонд для

профилактики аспирационных бронхопневмоний и обеспечения адекватного питания больного),

контроль за состоянием мочевого пузыря, кишечника, уход за кожными покровами. Необходимо с

первых же часов проведение пассивной гимнастики и массажа рук и ног как непременное и

наиболее эффективное условие профилактики одной из главных причин летальности при

инсультах - тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также пролежней и ранних

постинсультных контрактур.

Ежедневный уход за тяжелобольными должен включать в себя: каждые 2 часа повороты с

боку на бок; каждые 8 часов протирание тела больного камфорным спиртом; клизмы (не реже чем

через день); введение больному жидкости из расчета 30-35 мл на кг массы тела в сутки; каждые 4-

6 часов туалет рото- и носоглотки с помощью отсоса с последующим промыванием теплым

настоем 5-проц. раствора ромашки или его заменителями. Антибактериальная терапия при

необходимости с обязательным приемом адекватных доз антигрибковых препаратов. При

появлении признаков ДВС-синдрома - введение низкомолекулярного гепарина в дозах 7500 ЕД 2-3

раза в день подкожно. При переводе больного на ИВЛ - проведение в полном объеме

мероприятий, детально изложенных в руководствах по реаниматологии и нейрореаниматологии.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 434 | Нарушение авторских прав