АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ

Прочитайте:
  1. A. Бимануальное исследование
  2. A. УЗИ – исследование
  3. C) Эндопротезирование желчных протоков (бужирование и стентирование)
  4. C. Повреждающее действие желчных кислот на синусовый узел
  5. DS: РНГН, эндоскопическое исследование, суточная рН-метрия пищевода, сцинтиграфия, манометрия, гистологическое исследование.
  6. I. Виды протоков
  7. I. Секвестранты желчных кислот (СЖК)
  8. III. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
  9. III. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
  10. IV. Объективное исследование

Чаще всего необходимость в этом возникает при экстренных и срочных оперативных вмешательствах (реже плановых) на желчном пузыре у пациентов с высокой вероятностью холедохолитиаза при невозможности выполнения ЭРХПГ и ЧЧХГ. К этой группе относят пациентов с обнаруженными при УЗИ расширенными желчными протоками или множественными мелкими конкрементами в пузыре, при наличии в анамнезе даже кратковременной желтухи, следующей за приступом острых болей в правом подреберье или биохимических маркеров холестаза без клинических признаков желтухи.

К методам интраоперационного обследования желчевыводящих путей относят:

• пальпацию холедоха в области печеночно-двенадцатиперстной связки, измерение диаметра холедоха;

• зондирование через холедохотомическое отверстие с помощью пластмассовых, металлических и других зондов;

 

А Б

Рисунок 11 – Интраоперационное исследование желчных протоков: А – пальпация холедоха; Б – зондирование холедоха.

 

• интраоперационную холангиографию с введением контраста через культю пузырного протока или холедохотомическое отверстие;

Рисунок 12 – Интраоперационная холангиография (выделение пузырного протока при лапароскопической холецистэктомии, вскрытие его просвета,

канюляция и введение контраста).

 

• холедохоскопию (исследование с помощью специальных миниатюрных эндоскопов);

• интраоперационное УЗИ;

• трансиллюминацию (просвечивание холедоха с помощью специальных ламп) – редко.


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)