АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГАЛОПЕРИДОЛ

Фармакологическое действие: Нейролептик из группы производных бутирофенона. Обладает выраженным антипсихотическим действием. Эффективно купирует различного рода психомоторные возбуждения. Вызывает умеренный седативный эффект, оказывает сильное противорвотное действие. Относительно часто вызывает экстрапирамидные расстройства. Не оказывает антихолинергиче-ского действия. В отличие от галоперидола, галоперидола де-каноат характеризуется пролонгированным действием.

Показания: Острые психотические расстройства, острые и хронические психозы (маниакально-депрессивный, эпилептический, алкогольный), бред и галлюцинации различного происхождения, шизофрения, олигофрения, хорея Гентингтона, неукротимая рвота, психосоматические нарушения, расстройства поведения в пожилом и детском возрасте, заикание, длительно сохраняющиеся и устойчивые к терапии рвота и икота.

Режим дозирования: Внутрь взрослым в начале лечения назначают по 0,5 - 5 мг 2 - 3 раза/сут через 30 мин после еды. При необходимости дозу постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта, в среднем до 10 - 14 мг/сут. Максимальная доза — 40 мг/сут; поддерживающая доза — 5 - 10 мг/сут. Больным пожилого возраста или ослабленным в начале лечения назначают по 0,5 – 1,5мг/сут.

Детям в возрасте до 5 лет препарат назначают в дозе 0,5 - 1 мг/сут, в возрасте 6 - 15 лет — 1 - 2 мг/сут.

При неукротимой рвоте назначают по 1, 5 - 2 мг 2 раза/сут.

Раствор для инъекций, содержащий галоперидол, вводят в/м или в/в при острых состояниях, а также в тех случаях, когда пероральное применение невозможно. Средняя разовая доза для в/м введения — 2 - 5 мг с интервалом 6 - 8 час. При острых психозах вводят 5 - 10 мг в/м или в/в. При необходимости указанную дозу можно вводить повторно 1 - 2 раза с 30 - 40-минутным интервалом до получения желаемого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза составляет 30 - 40 мг. При остром алкогольном психозе препарат вводят в/в в дозе 5-10 мг. В случае необходимости осуществляют дополнительную в/в инфузию в дозе 10 - 20 мг со скоростью не более 10 мг/мин.

Раствор для инъекций, содержащий галоперидола деканоат, вводят строго в/м в дозе 25 мг (0,5 мл) каждые 15 - 30 дней. В зависимости от реакции пациента дозу можно увеличить до 100 – 150 мг (2 - 3 мл).

Побочное действие:

В начале лечения — сонливость. При более длительном применении возможны экстрапирамидные расстройства, де­прессия, головная боль, тахикардия, артериальная гипотензия, нарушение функции печени, анорексия, запор, диарея, тошно­та, рвота. Редко — анемия, агранулоцитоз, гинекомастия.

Противопоказания: Заболевания ЦНС, сопровождающиеся симптомами пирамидных или экстрапирамидных расстройств, депрессия, истерия, кома различной этиологии. Беременность, лактация. Детский возраст до 3-х лет (для парентерального применения). Повышенная чувствительность к галоперидолу и другим производным бутирофенона, а также к кунжутному маслу.

Особые указания: Сонливость и симптомы паркинсонизма, которые могут возникать во время лечения, спонтанно прекращаются при уменьшении дозы препарата или временном прекращении лечения. В случае развития поздней дискинезии необходимо постепенно снизить дозу препарата вплоть до полной отмены, затем назначить другой препарат.

В случае комбинированного применения с антикоагулянтами и необходимости отмены галоперидола следует скорригировать дозу антикоагулянта.

Галоперидол потенцирует угнетающее влияние на ЦНС алкоголя, опиоидных анальгетиков, снотворных средств, три-циклических антидепрессантов и ряда других препаратов. Пациентам, принимающим галоперидол, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 444 | Нарушение авторских прав