АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Это ЛС, влияющие на ЦНС и обладающие антипсихотическим действием. Тема № 26. Психотропные средства

Тема № 26. Психотропные средства. Нейролептики,

Траквилизаторы, седативные средства.

Под психотропными средствами подразумевают широкий круг веществ, оказывающих влияние на психические функции человека, эмоциональное состояние, поведение и психомоторную активность.

Первые современные психотропные препараты были созданы вначале 50-х годов

ХХ века. В 1952 году была обнаружена специфическая активность аминазина и резерпина.

Психотропные средства делятся на группы:

· нейролептики

· транквилизаторы

· седативные

· антидепрессанты

· психостимуляторы

· ноотропные

НЕЙРОЛЕПТИКИ.

Это ЛС, влияющие на ЦНС и обладающие антипсихотическим действием.

Механизм действия нейролептиков – оказывают адреноблокирующее, дофаминоблокирующее, холиноблокирующее действие в синапсах ЦНС, а отдельные препараты влияют на ПНС.

Общая характеристика нейролептиков – вызывают следующие эффекты:

• основной - антипсихотический (устранение бреда и галлюцинаций);
• транквилизирующий - анксиолитический (устранение чувства страха и тревоги);
• седативный (успокаивающий);
• противорвотный (устраняет рвоту центрального происхождения);
• гипотермический (снижение температуры тела);
• миорелаксирующий (расслабление скелетной мускулатуры);
• гипотензивный – как альфа-адреноблокаторы (снижение АД);
• потенцирующий (усиливает действие средств для наркоза, анальгетиков, снотворных, анестетиков, противосудорожных);
• М-холиноблокирующее – раслабление гладких мышц внутренних органов (сухость во рту, запор, нарушение зрения и др.);
• противогистаминный

Классификация:

1. Производные фенотиазина:

Основной представитель группы:

Аминазин (хлорпромазин). Имеет все свойства нейролептиков, особенность – сильный седативный эффект.

Применение:

• шизофрения и психозы
• неукротимая рвота токсического генеза, упорная икота, тошнота
• упорные боли (в сочетании с анальгетиками – нейролептанальгезия), входит в состав литических смесей –аминазин, антигистаминные, наркотический анальгетик.
• премедикация
• для гипотермии
• гипертензивные кризы

Побочные эффекты:

1. местные: раздражающее действие:
• на кожу – шелушение, дерматит;
• на слизистые - при приеме внутрь вызывают раздражение (боли в желудке, диспепсические расстройства), поэтому принимать после еды
• при внутримышечном введении – болезненность, инфильтраты. Для профилактики: вводить глубоко в мышцу не более 3 раз в день, к необходимому количеству аминазина добавляют 2-5 мл 0,25% - 0,5% раствора новокаина;
• при внутривенном введении - повреждение эндотелия (боль по ходу вены, развитие тромбофлебитов)

Профилактика: разводят в 10-20 мл 5% раствора глюкозы и вводят в течение 5 минут.

1. Лекарственный паркинсонизм (экстрапирамидные расстройства)
2. Аллергия и фотосенсибилизация.
3. Ортостатический коллапс (для АД – норадреналин, мезатон).
4. Нарушение функций печени и крови.
5. Сухость во рту, сонливость.
6. Привыкание.

Противопоказания:

· заболевания печени, почек;

· язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

· гипотония;

· органические поражения сердца, ЦНС.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 525 | Нарушение авторских прав