АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТРИХОФИТИЯ ИНФИЛЬТРАТИВНО-НАГНОИТЕЛЬНАЯ

Этиология и патогенез. Заболевание вызывается главным образом Trichophyton verrucosum и Trichophyton mentagrophytes, относящимися к зоофильным грибам. Источником заражения слу­жат больные животные, реже больной человек.

Клиническая картина - резко выраженные воспалитель­ные явления, достигающими стадии нагноения, и коротким (до 2—3 мес) циклическим течением, заканчивающимся полным выздоровлением без тенденции к рецидивам. В процесс могут вовлекаться гладкая кожа (как правило, открытые участки), во­лосистая часть головы, область бороды и усов (паразитарный сикоз). На волосистой части головы, в области бороды и усов они представляют собой резко отграниченные полушаровидные или уплощенные узлы синюшно-красного цвета, бугристая поверх­ность которых покрыта остиофолликулитами, эрозиями, а ино­гда и изъязвлениями, корками и чешуйками. Часть волос выпа­дает, часть расшатана и легко удаляется. Характерный признак — резко расширенные устья волосяных фолликулов, наполненные гноем, выделяющимся при надавливании в виде обильных ка­пель и даже струек. Плотная вначале консистенция узлов стано­вится со временем тестовато-мягкой. На гладкой коже преоб­ладают плоские бляшки, иногда весьма обширные, с изолиро­ванными перипилярными папулами на поверхности. Исход заболевания — формирование рубца. В результате стойкого иммунитета, возни­кающего при инфильтративно-нагноительной трихофитии, ре­цидивов не возникает.

Диагноз основывается на клинической картине, результа­тах микроскопического и культурального исследований.

Диффе­ренциальный диагноз проводят с микроспорией, пиодермией, псориазом и др.

Лечение: 1. гризеофульвин(16 мг/кг) и низорал(200 мг /сут, детям— по 100 мг) внутрь. Лечение считается законченным при трех отрицательных результатах исследования, проводимого с интервалами 5—7 дней.

3. Воз­можно применение ламизила и орунгала.

4. Волосы в очагах пора­жения на голове сбривают 1 раз в неделю.

5. Местное лечение: смазывание гладкой кожи и кожи волосистой части головы утром 2—5% спиртовым раствором йода, вечером микозолоном, применяют серно(10%)-салициловую (3%), серно(5%)-дегтярную (10%) мази, мазь Вилькинсона.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 509 | Нарушение авторских прав