Узел воспаления при указанных и других подобных заболеваниях вначале плотный, кожа над ним напряженная, отечная, красного цвета. Узел возвышается над уровнем окружающей здоровой кожи, болезненный, особенно при дотрагивании. При дальнейшем прогрессировании процесса стафилококки или другие возбудители активно размножаются, в основном в центре очага, где в последующем в центре образуется гнойный стержень - это полный некроз тканей вокруг микробного очага. В это время нарастают явления воспаления в очаге поражения, увеличивается отечность ткани, усиливаются болезненные ощущения, больной жалуется на общее недомогание, повышается температура тела, припухают регионарные лимфатические узлы. Кожа над гнойным <стержнем> постепенно истончается под влиянием протеолитических ферментов, накопившихся в очаге, затем образуется отверстие в коже, через которое происходит гноетечение до тех пор, пока полностью не отторгнется весь <стержень>. Боли в это время утихают, температура падает. Завершается процесс пролиферацией (восстановлением тканей) в основном путем рубцевания.
Фармакотерапия должна быть направлена на ограничение распространения инфекции и воспалительного процесса, повышение защитных сил организма. Лечение включает местные воздействия и общую терапию.
В зависимости от тяжести процесса и его локализации (особенно опасно расположение фурункулов и карбункулов на лице, голове из-за возможных тяжелых осложнений, таких, как гнойный менингит, сепсис) назначаются антибиотики из групп пенициллина, левомицетина, тетрациклина, часто используются эритромицин, цефалексин, а также сульфаниламидные препараты.
Местно используются антисептические средства: мазь гелиомициновая, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, спирт салициловый, сангвиритрин, эвкалимин, томицид, циминаль, ихтиол и др.
Целесообразно местное применение сухого тепла: лампа соллюкс, Увч и др. При <созревании> (расплавлении) гнойного центра показано его хирургическое вскрытие. Для повышения защитных сил организма назначают витаминные и биостимулирующие препараты: ретинол, тиамин, пиридоксин, никотинамид, аскорбиновую кислоту, дрожжи пивные, прополис, алоэ. В тяжелых случаях прибегают к аутогемотерапии (по 2-10 мл крови, взятой из вены больного, вводят внутримышечно).
Больным, страдающим хроническим рецидивирующим фурункулезом, необходимо обследование на выявление сахарного диабета (гипергликемия, сахар в моче). При обнаружении сахарного диабета, при наличии хронических инфекций (тонзиллит, гайморити др.), эндокринных нарушений и прочих хронических заболеваний необходимо одновременное лечение этих патологических процессов, ослабляющих организм и усугубляющих течение кожных заболеваний.