 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Другие антибиотики применяют при непереносимости препаратов пенициллина
Реже пользуются сульфанкламидами. При торпидной, хронической и осложненной гонорее, помимо антибиотиков, применяют иммуностимуляторы (гоновакцину, {пирогенал}), а также местную дезинфицирующую и рассасывающую терапию (промывания, инсталляции, бужирование, диатермия, фонофорез и др.). Запрещается острая и соленая пища, алкоголь (в том числе пиво). Больной считается излеченным при отрицательных результатах контрольных исследований на гонококки, проводимых повторно после комбинированных провокаций. Прогноз при своевременном и правильном лечении свежей гонореи благоприятный. При хронической и особенно осложненной гонорее прогноз ухудшается. Профилактика общественная соответствует таковой при{ сифилисе}. Личная профилактика: пользование презервативом, после случайного полового сношения - мочеиспускание и обмывание половых органов теплой водой с мылом, закапывание в уретру 10% раствора{ протаргола}, использование гибитана или{ цидипола}, посещение пункта индивидуальной профилактики в первые 2 ч после случайной половой связи. (Петров) ГонореяГонорея - инфекционное венерическое заболевание, вызванное гонококком Нейссера с преимущественным поражением слизистых оболочек, покрытых цилиндрическим эпителием. Как правило, поражаются слизистые оболочки мочеполовых органов, реже прямой кишки и конъюнктивы глаз. Этиопатогенез. Возбудитель гонореи - грамотрицательный дигi-лококк. По форме напоминает кофейные зерна, направленные вог нутыми сторонами внутрь длиной около 1,5 мкм и шириной 0,75 МКМ. Гонококк неподвижен. Микроорганизм является строгим паразитом человека и малоустойчив вне человеqеского организма. Гибнет при высыхании и нагревании свыше 560 С. Многие антисептики и антиби отики губительно деЙствуют на гонококки в малых дозах. Однако у гонококков, выращиваемых на питательных средах, к которым посто, янно добавляют возрастающие концентрации антибиотиков или суль фаниламидов, быстро вырабатывается устойчивость к ним. Основной путь распространения гонореи - половой. Входными воротами для возбудителя гонореи у мужчин, как правило,.является мочеиспускательный канал. Постепенно микроорганизмы попадают в ЗаднlOЮ уретру и предстательную железу. Реже гонококки вызывают воспаление придатка яичка. У женщин гонококки внедряются в уретру, шейку матки, затем проникают в матку, трубы и яичники. Гонококковое воспаление приводит к развитию процессов деге- нерации в эпителии мочеполовых органов вплоть до полного их раз- Рушения на отдельных участках. Характерной особенностью проли ферирующего эпителия является его дезорганизация и деструкция. Нередко в воспалительный процесс вовлекаются многочисленные железы уретры и шейки матки. Воспалительные инфильтраты в сли- зистой оболочке и подслизистой основе постепенно замещаются со- единительной тканью и заканчиваются рубцеванием и сморщивани ем. Это приводит к нарушению мочеиспускания, непроходимости спер матозоидов в придатки яичка и яйцеклетки в маточных трубах.Гонорею принято разделять на две основные формы: острую и хроническую. К хронической гонорее относят вяло протекающее заболевание с давностью более 2-х месяцев. При хронической го Норее, как правило, наблюдаются обострения. Выделяют гонорею у Мужчин, женщин, девочек..677 Клинические проявления. Инкубационный период при гонорее длится от 1 дня до 2-3 недель. Гонококковая инфекция у мужчин чаще всего протекает в форме поражения мочеиспускательного канала - уретрита. Заболевание проявляется гнойными выделени ~ми из мочеиспускательного канала и различной интенсивности зу- 'дом или болевыми ощущениями. Гонорейный уретрит у мужчин мо- жет осложниться баланопоститом, эпидидимитом, простатитом, ве-зикулитом и др. У женщин нередко гонорейная инфекция поражаетпочти все отделы мочеполовой системы. Гонорея часто протекаеткак смешанная инфекция (гонококки в ассоциации с трихомонадой, хламидиями, грибками). Нередко наблюдается гонорейный проктит. у девочек в возрасте 2-8 лет заражение обычно происходит бытовым путем. Заболевание протекает в виде вульвовагинита. Диагнозгонорея может быть установлен только после обнаружения возбудителя в маз.ках или посевах. Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 525 | Нарушение авторских прав |