АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антисептические средства для местного применения

Антисептики используют для уничтожения микробов на поверхностях тела и в различных полостях, в ранах, на серозных и слизистых оболочках, кожных покровах. При этом концентрация антисептика часто уменьшается ниже эффективного уровня вследствие:

1) всасывания препарата;

2) разбавления воспалительным экссудатом;

Нейтрализации компонентами экссудата.

В итоге реальную продолжительность сохранения бактерицидной концентрации в организме очень трудно контролировать. Поэтому для оценки эффективности антисептиков целесообразно in vitro использовать такой показатель (Н.Н. Лищенко, 1996), как минимальная бактерицидная доза (МБД, ВО99). Величина ее для конкретного возбудителя зависит от двух факторов: концентрации антимикробного агента и продолжительности его действия. Для большей объективности важно выбрать время тестирования чувствительности микроба максимально приближенного к условиям действия антисептика in vivo.

Механизмы действия антисептиков.

По действию на бaктeрии широко при меняемые в практике антисептические вещества четко подразделяются на две группы (Н.Н. Лищенко, 1994). Механизм действия представителей одной из них (окислители, детергенты, спирты, соли тяжелых металлов) не связан с повреждением белоксинтезирующего аппарата и деградацией рибосом. Препараты из второй группы (галоиды, кислоты, щелочи, альдегиды, фенолы, а также хлоргексидин) умерщвляют микробы, вызывая разрушение в клетке определенных субчастиц рибосом. Это является если не ведущей, то, по крайней мере, одной из главных причин гибели бактерий. Такая деградация рибосом не является непосредственным результатом активности антисептиков: их минимальные бактерицидные концентрации при фиксированном (15 минут) воздействии in vitro не влияют на очищенные белоксинтезирующие частицы.

Различия субклеточных механизмов бактерицидного действия антисептиков, как недавно установлено (Н.Н. Лищенко и др., 1996), зависят от типа строения клеточной стенки бактерий. Разрушение рибосом происходит у большинства грамотрицательных микробов под действием минимальных бактерицидных доз таких веществ как йод, хлорамин Б, неорганические кислоты и щелочи, формальдегид, фенол, хлоргексидин и хлороформ. У грамположительных бактерий эти же антисептики повреждения рибосом не вызывают.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 628 | Нарушение авторских прав