АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Figure 16 Omental covering of the enterotomy site (optional seromuscular suture)
Резекции тонкой кишки выполняются после частичной изоляции сосудов в поврежденном сегменте (см. рисунок 17). Кишка разрезается под небольшим углом, что делается с целью защиты противобрыжеечных сосудов кишки, а также для того, чтобы было можно выполнить анастомозы "конец-в-конец". Более сложные с точки зрения технического выполнения и менее физиологические анастомозы "бок-о-бок" и "бок-конец" не дают преимуществ (2). В случае заметной разницы диаметров просветов двух сегментов, один из них может быть разрезан под более острым углом, чтобы увеличить его окружность. Наоборот, противобрыжеечному краю самого маленького сегмента можно придать форму "лопаточки", вырезав в продольном направлении два треугольных сегментах стенки (см. рисунок 18). Вывернутая слизистая оболочка разрезается перед закрытием (см. рисунок 19).
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|