АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показания для прповедения исследования на дисбиоз кишечника, принципы коррекции

• Расстройства стула:

– неустойчивый стул (чередование поносов и запоров);

– послабление стула и диарея;

– запоры.

• Метеоризм (чувство распирания в животе вследствие повышенного газообразования, урчание).

• Боль в животе (чаще монотонная, тянущая и распирающая, иногда – сильная, коликообразная).

• Синдром желудочно-кишечной диспепсии (чувство переполнения в желудке, аэрофагия, отрыжка, тошнота при сохраненном аппетите; метеоризм, затруднение дефекации; боли в животе по типу кишечной колики, которая проходит после опорожнения кишечника; изменение характера кала – кашицеобразный или жидкий, пенистый, зловонный).

• Симптомы полигиповитаминоза (воспалительно-деструктивные нарушения в слизистой оболочке полости рта, языка, губ – при дефиците никотиновой кислоты, тиамина, рибофлавина; атонические нервно-мышечные расстройства, в частности снижение моторики пищеварительного канала; дистрофические изменения в миокарде, нарушения периферической нервной системы – при недостаточности витаминов группы В; различные виды анемий – при недостаточности цианкобаламина и фолиевой кислоты).

• Хроническая пищевая крапивница.

• Синдром мальдигестии (расстройство стула с преобладанием поноса: при нарушении тонкокишечной флоры – диарея «большим» стулом, толстокишечной – «малым» стулом; метеоризм, вздутие живота, урчание, усиливающиеся во второй половине дня и ночью; отрыжка и неприятный привкус во рту; боль различного характера с локализацией в области пупка, подвздошной области; непереносимость некоторых продуктов питания – чаще молока; положительные пальпаторные симптомы Образцова, Герца).

- длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы,

- затянувшийся период реконвалесценции после дизентерии и других острых кишечных заболеваний,

- дисфункция кишечника у лиц, длительно подвергающихся воздействию радиации, химических веществ и т.п., а также при интенсивной антибиотико- и/или иммунодепрессивной терапии, длительной химиотерапии, гормональной терапии,

- наличие бактериемии, гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению (пиелиты, холециститы, язвенный колит, энтероколит, вялотекущие пневмонии),

- предоперационный период у лиц с факторами риска развития дисбактериоза кишечника,

- аллергические заболевания (атонический дерматит, бронхиальная астма и пр.), трудно поддающиеся лечению.

У детей первого года жизни показаниями к проведению исследования кала на микробиоценоз дополнительно к вышеперечисленным являются:

- внутриутробная инфекция,

- раннее искусственное вскармливание,

- непереносимость грудного молока,

- иммунодефицитные состояния,

- частые острые респираторные инфекции,

- задержка нарастания и падение массы тела, отставание в физическом развитии,

- стоматит, молочница.

С целью коррекции дисбиоза кишечника традиционно используют диетотерапию и биотерапевтические средства, которые можно подразделить на две группы.

Пробиотики — живые микроорганизмы из родов, входящих в состав нормобиоты кишечника человека (например, Bifidobacteriumspp., Lactobacillus (L.) spp., E. coliNissle, Enterococcusfaecium, Streptococcusthermophilus). Внутри пробиотиков принято выделять подгруппу биоэнтеросептиков — живых микроорганизмов, не встречающихся в составе микробиоты человека, но способных элиминировать оппортунистическую микробиоту кишечника (например, Bacillussubtilis, Saccharomycesboulardii, Saccharomycescerevisiae).

Пребиотики — стимуляторы размножения нормобиоты кишечника человека (например, лактулоза, растительная клетчатка, пектин, низкомолекулярные органические кислоты, витамины).

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 483 | Нарушение авторских прав