АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Базисна терапія. 1.Похідні 5-аміносаліцилової кислоти (легкий та середній перебіг ):

1. Похідні 5-аміносаліцилової кислоти (легкий та середній перебіг):

-Месалазин 3-4 г /добу

-Сульфасалазин 3-6 г /добу

2. Глюкокортикостероїди (важкий перебіг):

-Будесонід (спеціальна форма ГК з дією в дистальному відділі позвздошної кишки та переважно місцевим впливом 9 мг/ добу

-Преднізолон 60 мг /добу

3. Підтримуюча терапія:

Імуносупресори:

-Азатіоприн 2-2,5 мг /кг

-Метотрексат п/ш чи в/м 25мг/ тиждень

Системні ГК не застосовують, оскільки вони не впливають на тривалість ремісії

4. Антибактеріальна терапія:

-Ципрофлоксацин 1 г/добу

-Метронідазол (для хворих, не чутливих до аміносаліцилатів) 10-20 мг/кг/добу

5.При стероїдорезистентному протіканні додатково до ГК та азатіоприну призначають інфліксімаб в/в 5 мг/кг одноразово (повторне введення через 8 тижнів)

Покази до оперативного лікування:

-ознаки кишкової непрохідності

-кровотеча

-нориці у сечовий міхур

-анальні тріщини або абсцеси

-внутрішньочеревні абсцеси

-токсична дилатація або перфорація кишки.

Середня тривалість лікування в стаціонарі-3-6 тижнів

Критерії ефективності лікування. Ліквідація (зменшення)симптомів захворювання та досягнення клінічної та ендоскопічної ремісії.Повного одужання не наступає.

Реабілітація. Хворі працездатні, але їм рекомендується дотримуватися режиму праці та відпочинку.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 604 | Нарушение авторских прав