 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ТЕМА: Болезни печениМикропрепарат I4 Острая тяжелая форма болезни Боткина (т.н. желтая атрофия печени, токсическая дистрофия печени) В центре долек дископмлексация печеночных балок и некроз гепатоцитов. Видны крошковатые массы детрита, пикнотические ядра, желтый пигмент. По периферии долек - дистрофия и некробиоз печеночных клеток (мутное набухание, вакуолизация, фанероз). Некроз свидетельствует о тяжести течения, отсутствии регенерации - об остроте процесса. Обозначения 1) некроз в центре дольки 2) дистрофические изменения на периферии дольки а) мутное набухание б) вакуолизация гепатоцитов Микропрепарат Острая тяжелая форма болезни Боткина Окраска - судан 3 В печеночных клетках - жировая дистрофия, доходящая до некроза. Обозначения 1) жировая дистрофия гепатоцитов Микропрепарат Острая тяжелая форма болезни Боткина (т.н. красная атрофия печени) Неоднородность морфологических изменений в различных участках печени. Структура долек нарушена. В центре долек капилляры резко расширены, между ними некротизированные печеночные клетки почти полностью убраны, макрофагами оголен ретикулярный каркас балок. По периферии долек регенерация печеночных балок с образованием т.н. ЛОЖНЫХ желчных протоков, разрастание молодой соединительной ткани. Эти изменения характерны для подострого течения гепатита. Обозначения 1) в центре долек а) участок рассасывания некротических масс б) резко расширенные капилляры 2) по периферии долек а) комплексы регенерирующих печеночных клеток и ложные желчные протоки б) разрастание молодой соединительной ткани Микропрепарат Цирроз печени Окраска - по Ван-Гизону Ткань печени состоит из угловатых регенератов паренхимы, окруженных жировыми прослойками соединительной ткани. Регенераты не имеют строения нормальных долек (ложные дольки) - печеночные балки без радиальной ориентации, центральные вены или совершенно отсутствуют, или расположены эксцентрично, часто по несколько штук по периферии. Широкие соединительнотканные тяжи содержат по несколько “триад” (желчный проток, артерия, вена), что указывает на спадение (коллапс) нескольких некротизированных долек печеночной ткани. Кроме жировых прослоек, инфильтрированных лимфоидными клетками, встречаются узкие - следовательно это смешанный цирроз печени. Обозначения 1) узловые регенераты а) печеночные балки не имеют радиального расположения б) несколько центральных вен 2) крупная соединительнотканная прослойка, содержащая несколько “триад”, инфильтрирована лимфоидными клетками и гистиоцитами З) узкие прослойки соединительной ткани Микропрепарат Хронический вирусный активный гепатит с переходом в мелкоузловой цирроз Строение печени нарушено, портальные тракты склерозированы, пограничные пластинки разрушены. Вокруг и внутри долек лимфоплазмоцитарный инфильтрат. Гепатоциты с явлениями зернистости, гидропической, жировой дистрофии, участками дискомплексации печеночных балок. В участках ядерного полиморфизма большое число “песочных” ядер и очаговый некроз гепатоцитов. На этом фоне группа ложных долек, лишенных центральных вен с аннулярным (кольцевидным) разрастанием соединительной ткани вокруг. Обозначения 1) лимфоплазмоцитарный инфильтрат 2) разрушение пограничных пластинок З) “песочные” ядра 4) очаги некроза 5) ложные дольки Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 631 | Нарушение авторских прав |