АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническое значение. При застое желчи в печени возникают очаги некроза с последующим замещением их соединительной тканью и развитием вторичного билиарного цирроза

Прочитайте:
  1. A. движимые предметы, которые не связаны с недвижимым объектом общим назначением, служат ему и могут быть отделены от него по решению собственника недвижимого имущества
  2. I. Значение санитарно-бактериологического контроля в санитарно-пищевом надзоре.
  3. II. Гигиеническое значение
  4. L ПЦР – дорого и пока имеет скорее научно-исследовательское значение
  5. L-формы бактерий, их медицинское значение
  6. V Полиэтиологическая теория злокачественного опухолевого процесса утверждает значение нескольких причинных факторов (Н.Н.Петров).
  7. XVII. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА
  8. А) биологическое значение и б) механизм возникновения лейкоцитоза обозначают как: (1)
  9. А). Значение микрофлоры толстого кишечника.
  10. Актиномицеты.Их систематич. положение,морфологич.,культур.,физиологич. св-ва,значение в природе и практическое использование.

 

При застое желчи в печени возникают очаги некроза с последующим замещением их соединительной тканью и развитием вторичного билиарного цирроза. В условиях холестаза часто присоединяется холангит.

Застой желчи приводит к расширению желчных протоков и разрыву желчных капилляров. Развивающаяся холемия вызывает не только интенсивную окраску кожи, но и явления общей интоксикации от воздействия на организм циркулирующих в крови желчных кислот (холалемия). В связи с интоксикацией понижается способность крови к свёртыванию, появляются множественные кровоизлияния (геморрагический синдром). С аутоинтоксикацией связано поражение почек, развитие печёночно-почечной недостаточности.

 

Сравнительная характеристика желтух

 

Надпечёночная (гемолитическая) желтуха Печёночная (паренхиматозная) желтуха Подпечёночная (механическая) желтуха
Механизм развития
Связана с избыточным образованием непрямого (неконъюгированного, несвязанного) билирубина при интраваскулярном гемолизе (разрушении эритроцитов)   Развивается в результате неадекватного захвата, конъюгации или экскреции билирубина гепатоцитами   Связана с нарушением экскреции желчи в кишечник на фоне внепечёночного (вторичного) холестаза
Основные причины развития
§ Гемолитические анемии § Гемобластозы § Малярия § Сепсис § Действие гемолитических ядов § Переливание разногруп- пной крови § Резус-конфликт § Повышение продукции билирубина в результате распада эритроцитов в обширных гематомах, инфарктах, кровоизлияниях в брюшную или плевральную полости § Гепатиты   § Циррозы печени   § Жировой гепатоз   § Наследственные пигментные гепатозы   § Абсцессы и кисты печени   § Опухоли печени § Желчнокаменная болезнь § Рак головки поджелудочной железы § Рак фатерова соска § Метастазы рака в лимфатические узлы ворот печени § Пенетрирующая язва в гепато-дуоденальную связку § Рубцовые стриктуры внепечёночных желчных протоков § Врождённые аномалии желчных путей
Основные лабораторные признаки
  1. Билирубин в крови
    Повышен непрямой билирубин При лёгкой форме желтухи больше повышен прямой билирубин, при тяжёлой форме - непрямой     Повышен прямой билирубин
  1. Прямой (конъюгированный, связанный) билирубин в моче
Отсутствует Имеется (при лёгкой форме) Имеется
  1. Уробилин в моче
Имеется Может быть при лёгкой форме Отсутствует
  1. Стеркобилин в кале
Имеется Может быть при лёгкой форме Отсутствует

 

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 395 | Нарушение авторских прав


1 | 2 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)