АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Механизмы действия УДХК

Прочитайте:
  1. AT : химич. Природа, строение, свойства, механизм специфического взаимодействия с АГ
  2. B-лактамазы широкого спектра действия
  3. Hеpвные и гумоpальные механизмы pегуляции
  4. I. Нифедипин короткого действия (10 мг)
  5. II. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах
  6. III. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах (продолжение)
  7. III. Механизмы регуляции количества ферментов
  8. III. Механизмы регуляции количества ферментов
  9. III. Механизмы регуляции количества ферментов: индукция, репрессия, дерепрессия.
  10. III. Усвоение новых знаний и способов действия.
1. Гепатопротективный эффектСтабилизация мембран гепатоцитов и купирование цитолиза Увеличение транспорта желчных кислот в каналикулы Восстановление иммунологических свойств мембран гепатоцитов и холангиоцитов Повышение устойчивости гепатоцитов к повреждающему действию гепатотоксичных факторов (желчные кислоты, вирусы, лекарственные препараты, алкоголь и другие токсичные вещества)
2. Иммуномодулирующий и противовоспалительный эффектыУменьшение экспрессии антигенов гистосовместимости: HLA 1 на гепатоцитах и HLA 2 на холангиоцитах Уменьшение образования сенсибилизированных к печеночной ткани цитотоксичных T-лимфоцитов, снижение "атаки" иммунокомпетентными Ig (в первую очередь IgM) клеток печени Взаимодействие с глюкокортикостероидными рецепторами Снижение синтеза иммуноглобулинов (аутоантител), а также провоспалительных цитокинов - интерлейкинов 1, 2, 4, 6 и ФНО-a
3. Антиапоптотический эффект Снижение уровня ионизированного Ca2+ в цитоплазме гепатоцитов Предупреждение преждевременного старения клеток
4. Антифибротический эффект Купирование цитолиза гепатоцитов Снижение эндогенной токсемии за счет уменьшения избыточного бактериального роста в кишке
5. Разрешение холестазаУменьшение всасывания гидрофобных желчных кислот токсичных для печеночной клетки и эпителия желчных протоков Стимуляция внутриклеточного транспорта и выделение компонентов желчи из гепатоцитов путем активации Ca2+-зависимой a-протеинкиназы Индицирование холереза, богатого бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и выведению токсичных желчных кислот через кишечник
6. Гипохолестеринемический эффектСнижение синтеза холестерина в печени Снижение всасывания холестерина в кишечнике
7. Литолитический эффектСнижение секреции холестерина в желчь Повышение холатохолестеринового индекса желчи Образование в желчи жидких кристаллов с молекулами холестерина и выделение их в кишечник

Таблица 6. Принципы медикаментозной терапии портальной гипертензии

Гемодинамические нарушения Медикаментозная коррекция
Увеличение объема крови Диуретики: спиронолактон, фуросемид
Увеличение сердечного выброса Симпатолитики: неселективные b-блокаторы (пропранолол или надолол)
Висцеральная артериальная вазодилатация Вазоконстрикторы: вазопрессин или соматостатин/октреотид или b2-блокаторы (по показаниям)
Констрикция портальной и коллатеральных вен Вазодилататоры (по показаниям): нитраты (изосорбид мононитрат), клонидин, молсидомин, блокаторы Са-каналов (верапамил)
Увеличение тока крови в варикозных венах пищевода Прокинетики, увеличивающие тонус нижнего пищеводного сфинктера (метоклопрамид, домперидон)

 


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 326 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)