АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ярославль 2013

История болезни

Воронин Михаил Алексеевич, 25 лет

Клинический диагноз:

ОСНОВНОЙ: закрытый неосложнённый перелом акромиального конца левой ключицы со смещением.

ОСЛОЖНЕНИЯ: нет.

СОПУТСТВУЮЩИЙ: нет

Куратор:

Студентка А. С. Жеребцова

4 группы, V курса, леч. фак-та

Дата курации: 12.11.13-14.11.13

Ярославль 2013

Паспортная часть:

1. Воронин Михаил Алексеевич

2. 25 лет

3. Пол: мужской

4. Место работы: ООО ТД «Метелица плюс»

5. Адрес: Ярославский район, п. Лесная поляна, д. 18

6. Дата поступления в клинику: 8 ноября, около 20:00.

7. Клинический диагноз:

· основное заболевание: закрытый неосложнённый перелом акромиального конца левой ключицы е со смещением.

· осложнения основного заболевания: нет

· сопутствующие заболевания: нет

8. Операция: 12 ноября 2013 года, с 9-10 - 9-40 Остеосинтез левой ключицы пластиной крючок.

9. Анестезия: проводниковая.

10. Послеоперационные осложнения: отсутствуют.

Дата и время осмотра:

Дата и время осмотра на момент поступления:8 ноября 2013г, 20:00

Дата и время осмотра на момент курации: 12 ноября 2013г, 13:00.

Жалобы:

На момент поступления больной предъявил жалобы на сильную боль в области левого надплечья, на припухлость в области левой ключицы, нарушение функции движения левой конечности (невозможность поднять, отвести и привести руку).

На момент курации больной предъявил жалобы на боль в области послеоперационной раны.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 612 | Нарушение авторских прав