АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Паспортна частина
П.І.Б.
|
| Вік:
| дата народження:
| Месце проживання:
|
| Який колектив відвідує:
|
| Месце роботи батьків:
|
| Дата і час надходження до клініки:
|
| Діагноз установи, яка направила:
|
|
|
| 8. Діагноз при надходженні:
|
|
|
|
Скарги при надходженні:
Анамнез захворювання (дата захворювання (час) та причини, які могли сприяти його виникненню; послідовність розвитку симптомів захворювання; лікування, яке проводилось, його результати):
Анамнез життя (для дітей раннього віку (до 3 років): яка дитина в сім”ї, перебіг вагітності та пологів, вага та зріст при народженні, вигодовування, психомоторний развиток дитини. Для старших дітей: фізичний та розумовий розвиток, відповідність його віку, успішність шкільного навчання, заняття спортом, соціально-економічні умови життя (задовільні, незадовільні)):
Імунологічний анамнез (перенесенні гострі хвороби, травми оперативні втручання, їх перебіг, ускладнення, лікування; наявність хронічної патології, її перебіг, терапія. Проти яких захворювань і в якому віці дитину було щеплено. Перебіг поствакцинального періоду. Чи були в минулому алергічних реакції (на медикаменти, харчові продукти, хімічні речовини та ін.), у вигляді чого вони перебігали):
Епідеміологічний анамнез (місце проживання та мешкання; санітарно-гігієнічні умови житла; домашні тварини. Перебування в іншій місцевості останнім часом, її епідеміологічні особливості. Відвідування дитячих колективів. Контакт з інфекційними хворими за місцем проживання та в дитячому колективі. Стан здоров’я батьків. Можливі фактори зараження – продукти харчування, інвазивні втручання тощо):
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 506 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|